臨床眼科60巻2号

2006年02月発行

臨床報告

両側性中脳傍正中部梗塞による垂直one-and-a-half症候群の1例

著者： 木村友剛¹ 柏井聡¹ 黒川歳雄²

所属機関： ¹大阪赤十字病院眼科 ²京都大学大学院医学研究科感覚運動系眼科学

ページ範囲：P.217 - P.220

48歳男性が3か月前に複視を契機として両側の視床梗塞と診断された。複視が軽快せず当科を受診した。矯正視力は右1.5，左1.2であった。第一眼位で左上斜視があり，両眼とも水平方向には運動制限がなかった。垂直運動で，左眼は上転したが右眼は上転不良であり，両眼とも下方注視麻痺があった。磁気共鳴画像検査（MRI）で両側の視床梗塞と，両側の縦束吻側間室核（rostral interstitial nucleus of medial longitudinal fascicles：riMLF）を含む中脳傍正中部梗塞があった。Skew deviationと眼球運動から，両側のriMLFの障害に加えて，左riMLFからカハル間質核と後交連を経由して対側のカハル間室核とriMLFに向かう経路が障害されたために，右眼のみの上転障害とone-and-a-half症候群が起こったと考えられた。

参考文献

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