臨床眼科60巻3号

2006年03月発行

特集 第59回日本臨床眼科学会講演集　(1)

緑内障眼における視神経乳頭形態の長期経時的変化

著者： 廣石悟朗¹ 小池生夫¹ 池田康博¹ 吉田茂生¹ 藤澤公彦² 久保田敏昭³ 石橋達朗¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院眼科学分野 ²九州厚生年金病院眼科 ³産業医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.329 - P.333

目的：視神経乳頭の緑内障による変化の長期観察。対象と方法：10年以上の経過観察が行われている緑内障患者9例17眼を対象とした。男性13眼，女性4眼であり，観察開始時の年齢は14～55歳，平均31歳であった。緑内障の内訳は，発達緑内障11眼，開放隅角緑内障6眼である。全例で眼圧は21mmHg以下にコントロールされていた。視野計測にはGoldmann視野計，視神経乳頭計測にはHeidelberg Retina Tomograph（HRT）を用いた。10年間の観察で，視野は8眼で悪化し，9眼で悪化しなかった。結果：視野悪化群と非悪化群いずれも，HRTの各パラメータの回帰直線のすべてが緑内障性変化が進行する方向に傾斜していた。視野悪化群では，rim volumeとcup shape measureの回帰直線が，非悪化群よりも緑内障性変化がより強い方向に傾斜していた。結論：HRTのパラメータのうち，rim volumeとcup shape measureが緑内障進行の視標として有用である。

参考文献

1）Quigly HA, Dunkelberger GR, Green WR：Retinal ganglion cell atrophy correlated with automated perimetry in human eyes with glaucoma. Am J Ophthalmol　107：453-464, 1989

2）Quigly HA, Katz J, Derick RJ et al：An evaluation of optic disc and nerve fiber layer examination in monitoring progression of early glaucoma damage. Ophthalmology　99：19-28, 1992

3）Artes PH, Chauhan BC：Longitudinal changes in the visual field and optic disc in glaucoma. Prog Retin Eye Res　24：333-354, 2005

4）加藤明子・杉山和久・河野吉喜・他：緑内障眼における視神経乳頭の経時的形態変化の客観的評価．日眼会誌　107：597-601，2003

5）Chauhan BC, McCormick TA, Nicolela MT et al：Optic disc and visual field changes in a prospective longitudinal study of patients with glaucoma：comparison of scanning laser tomography with conventional perimetry and optic disc photography. Arch Ophthalmol　119：1492-1499, 2001

6）Chauhan BC, LeBlanc RB, McCormick TA et al：Technique for detecting serial topographic changes in the optic disc and peripapillary retina using scanning laser tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci 41：775-782, 2000

7）Kemal DS, Garway-Heath DF, Hitdhings RA et al：Use of sequential Heiderberg Retina Tomography images to identify changes at the optic disc in ocular hypertensive patients at risk of developing glaucoma. Br J Ophthalmol　84：993-998, 2000

8）鈴木淳子・富田剛司・国松志保・他：ハイデルベルグレチナトモグラフにおける新しい視神経乳頭変化判定プログラムを用いた乳頭形態の経過観察．臨眼　55：1391-1396，2001

9）中村　弘・林　康司・前田利根・他：緑内障での視野障害を反映するHRTパラメータ．臨眼　53：149-152．1999

10）Iester M, Mikelberg FS, Courtright P et al：Correlation between the visual field indices and Heidelberg Retina Tomograph parameters. J Glaucoma 6：78-82, 1997