臨床眼科60巻4号

2006年04月発行

特集 第59回日本臨床眼科学会講演集　(2) 学会原著

光線力学的療法を施行した滲出型加齢黄斑変性の臨床経過

著者： 尾花明¹² 郷渡有子¹ 永瀬康規¹

所属機関： ¹聖隷浜松病院眼科 ²浜松医科大学光量子医学研究センター光化学治療研究部門

ページ範囲：P.461 - P.466

目的：滲出型加齢黄斑変性に対する光線力学的療法の評価。対象と方法：3か月以上の経過観察が可能であった48眼を対象とした。年齢は51～87歳（平均70歳）である。結果：光線力学的療法から3か月後のインドシアニングリーン蛍光造影で新生血管は15眼（31％）で消失し，フルオレセイン蛍光造影で色素漏出が24眼（50％）で減少または消失した。光干渉断層検査（OCT）で黄斑浮腫が26眼（54％）で消失した。再治療として光線力学的療法が18眼，レーザー光凝固が2眼，トリアムシノロンのテノン囊内注入が1眼に行われた。平均8.9か月の経過観察後で，視力が38％で上昇，50％で不変，13％で低下した。術後出血が5眼に生じた。結論：滲出型加齢黄斑変性に対する光線力学的療法で，浮腫の減少と病変の鎮静化が約半数に起こった。再発の抑制と無効例に対する対策が必要である。

参考文献

1）Treatment of Age-related Macular Degeneration with Photodynamic Therapy（TAP）Study Group：Photodynamic therapy of subfoveal choroidal neovascularization in age-related macular degeneration with verteporfin. Two-year results of 2 randomized clinical trials. TAP Report 2. Arch Ophthalmol　119：198-207, 2001

2）The Japanese Age-related Macular Degeneration Trial Study Group：Japanese age-related macular degeneration trial：1-year results of photodynamic therapy with verteporfin in Japanese patients with subfoveal choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol　136：1049-1061, 2003

3）永瀬康規・尾花　明・郷渡有子・他：滲出型加齢黄斑変性に対するPDTの短期成績．眼紀（印刷中）

4）Treatment of Age-related Macular Degeneration with Photodynamic Therapy（TAP）Study Group and Verteporfin in Photodynamic Therapy（VIP）Study Groups：Photodynamic therapy of subfoveal choroidal neovascularization with verteporfin. Fluorescein angiographic guidelines for evaluation and treatment. TAP and VIP Report No. 2. Arch Ophthalmol　121：1253-1268, 2003

5）永井由巳・正健一郎・高橋寛二：加齢黄斑変性に対する光線力学的療法（PDT）―短期臨床効果と問題点．眼科手術　18：319-323，2005