臨床眼科60巻4号

2006年04月発行

特集 第59回日本臨床眼科学会講演集　(2) 学会原著

正常妊娠後期に発症した中心性漿液性網脈絡膜症の1例

著者： 今義勝¹ 永富智浩¹ 西岡木綿子¹ 坂本英久² 矢壁昭人³ 石橋達朗⁴

所属機関： ¹下関市立中央病院眼科 ²九州労災病院眼科 ³やかべ産婦人科医院 ⁴九州大学大学院医学研究院眼科学分野

ページ範囲：P.473 - P.476

目的：正常妊娠後期に発症した中心性漿液性網脈絡膜症の症例の報告。症例：29歳の女性が初めて妊娠し，妊娠38週目に左眼視力低下を自覚した。産院での諸検査で妊娠中毒症など後期妊娠合併症は否定された。その11日後に自然分娩で正常児を出産した。その後右眼にも視力低下が生じ，出産から7日後に眼科を受診した。矯正視力は右0.15，左0.4であり，3乳頭径大の漿液性網膜剝離が両眼の黄斑部にあった。光干渉断層計（OCT）と蛍光眼底造影で中心性漿液性網脈絡膜症に相当する所見があった。その後ゆっくりと網膜剝離が消退復位した。出産から4か月後に矯正視力は右1.5，左1.2に回復した。結論：正常妊娠でも血液の生理的変化により脈絡膜循環障害が起こる可能性があり，これが本症例での中心性漿液性網脈絡膜症に関与していたと推定される。

参考文献

1）von Graefe A：Uber die Coremophosis als Mittel gegen chronische Iritis und Iridochroidoiditis. Arch Ophthalmol　2：202, 1855

2）斉藤恒秋・清水春一：妊娠中毒症にみられた眼底浮腫の蛍光像．眼紀　31：152-156，1980

3）小野ひろみ・中塚和夫・福沢俊文・他：健康妊婦にみられた漿液性網膜剝離の一例．あたらしい眼科　7：327-329，1990

4）太田眞理子・石蔵久美・石川浩子・他：妊娠に伴う網脈絡膜症について．臨眼　45：749-752，1991

5）Roberts JM, Redman CWC：More than pregnancy-induced hypertension. Lancet　341：1447-1451, 1993

6）McKay DG：Chronic intravascular coagulation in normal pregnancy and preeclampsia. Contrib Nephrol　25：108-119, 1981

7）野村耕治・中村光利・大久保潔・他：妊娠中毒症に合併した網膜剝離の2例．眼紀　37：1671-1685，1986

8）今村誠志・田中康宏・田中淑子・他：DIC（妊娠中毒症）に続発したと考えられた両眼性漿液性網膜剝離の一例．眼紀　39：2040-2044，1988

9）高橋甚吉・玉井　信：妊娠中毒症と網脈絡膜症．臨眼　38：432-433，1984

10）今井信昭：血液の流動および凝固からみた妊産婦循環動態の生理と病理．日本産婦人科学会雑誌32：1194-1203，1980