臨床眼科60巻5号

2006年05月発行

特集 第59回日本臨床眼科学会講演集　(3)

高齢者に発症した原田病の1例

著者： 小林綾子¹ 高橋嘉晴¹ 松倉修司¹ 杉本敬² 河合憲司¹

所属機関： ¹東海大学医学部専門診療学系眼科 ²杉本眼科医院

ページ範囲：P.747 - P.749

目的：高齢者に発症した原田病の報告。症例と経過：84歳女性が数週前からの両眼の視力低下で受診した。7年前に白内障手術を両眼に受けている。矯正視力は左右とも0.04であった。両眼に角膜後面沈着物と前房の炎症所見があり，眼底には乳頭の発赤浮腫があったが，漿液性網膜剝離はなかった。髄液に細胞増多があり，HLA検査でDR4，DQ4，B54が陽性であった。これらから原田病と診断し，副腎皮質ステロイド点眼で加療した。前眼部の炎症は軽症化したがやや遷延した。乳頭の所見は改善し，眼底は夕焼け状になった。発症から6か月後の矯正視力は右0.3，左0.4になった。以後9か月後の現在まで再発はない。結論：原田病が84歳で発症した例は，文献では初めてである。本症例は原田病としてはやや軽症かつ病状が非典型的であった。

参考文献

1）中村　聡：Vogt-小柳-原田病．丸尾敏夫・本田孔士・臼井正彦・他（編）：眼科学Ⅰ．266-268，文光堂，東京，2002

2）金井清和・宇山昌延・岡田寿夫・他：白内障術後に確診された高齢者発症のVogt-小柳-原田病．眼科　25：693-697，1983

3）伊田宜史・松永裕史・宇山昌延：高齢者に発症した原田病の一例．臨眼　50：1769-1773，1996

4）山崎有加里・河原澄枝・大木高志・他：副腎皮質ステロイド薬の全身投与を行わずに自然軽快した原田病．眼紀　55：691-696，2004

5）山本　司・佐々木隆敏：ステロイド大量投与を行わなかった原田病患者発症10年後の転帰．臨眼　51：855-858，1997

6）江連　司・若倉雅登・井上治郎：ステロイド薬の全身投与を行わなかった原田病．臨眼　57：985-988，2003

7）福島敦樹・山本由美子・西野耕司・他：高齢者にみられた原田病の2例．臨眼　58：503-508，2004

8）藤田敦子・佐々木研二・八木秀和・他：高齢者に発症した脈絡膜剥離を主徴とした原田病の1例．眼紀　55：42-45，2004

9）青田知子・村山耕一郎・米谷　新：原田病高齢者の臨床像とICG蛍光眼底造影の特徴．臨眼　57：979-983，2003

10）飛弾悦子・上西　衛・山中昭夫・他：高齢者に発症した著明な脈絡膜皺壁を伴う原田病の1症例．眼臨　93：270-274，1999