臨床眼科60巻5号

2006年05月発行

特集 第59回日本臨床眼科学会講演集　(3)

頭蓋内進展を伴ったアスペルギルス性眼窩先端部症候群の2例

著者： 服部昌子¹ 金森章泰¹ 久保木香織¹ 有馬由里子¹ 西口文¹ 宮脇貴也¹ 廣井佳野¹ 高木均¹ 栗山晶治² 隈部洋平³

所属機関： ¹兵庫県立尼崎病院眼科 ²大津赤十字病院眼科 ³兵庫県立尼崎病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.769 - P.773

79歳男性が慢性副鼻腔炎に対して手術を受け，アスペルギルス塊を同定された。糖尿病の既往があった。術後約1か月から左顔面痛が生じ，光覚消失，眼瞼下垂，全方向への眼球運動障害が生じた。磁気共鳴画像検査（MRI）で病変が眼窩先端部にまで浸潤していた。90歳女性が半年前からの頭痛と左眼視力低下で受診した。左眼に光覚消失，眼瞼下垂，全方向への眼球運動障害があった。MRIで左蝶形骨洞に占拠性病変があり，手術でアスペルギルス塊が同定され可及的完全に除去した。両症例とも抗真菌薬を全身投与したが，病変が頭蓋内に進展し死の転帰をとった。アスペルギルスによる眼窩先端部症候群は予後が不良であり，早期診断と治療が望まれる。

参考文献

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