臨床眼科60巻5号

2006年05月発行

臨床報告

眼内レンズ硝子体内落下症例の検討

著者： 大山奈津子¹ 飯田伸子¹ 平塚義宗¹ 中谷智¹ 村上晶¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.843 - P.848

過去11年間に眼内レンズの硝子体内への落下が11例11眼にあった。男性9例と女性2例であり，その発生率は白内障手術1,250件に対して1件であった。7眼では白内障の術中に後囊が破損し，4眼では術中合併症はなかった。後囊が破損した7眼では囊外に眼内レンズを固定した。2眼ではその翌日，5眼では遅発性に落下が起こった。これらでは後囊の破損または毛様小帯の損傷が緩徐に進行したことが落下の原因になったと推定される。術中合併症がなく，遅発性に自然落下した4眼中3眼では硝子体中に落下した眼内レンズは囊に包まれたままの状態であり，囊収縮症候群（capsular contraction syndrome）が関係していると考えられた。他の1眼は眼内レンズの2次挿入を行った後の落下であり，YAGレーザーによる後囊切開が行われていた。

参考文献

1）真鍋伸一・喜多美穂里・小椋祐一郎・他：眼内レンズ硝子体脱臼の予後．眼科手術　8：301-305，1995

2）Shigeeda T, Nagahara M, Kato S et al：Spontaneous posterior dislocation of intraocular lenses fixated in the capsular bag. J Cataract Refract Surg 28：1689-1693, 2002

3）Nishi O, Nishi K, Sakanishi K et al：Explanatation of endocapsular posterior chambar lens after spontaneous posterior dislocathion. J Cataract Refract Surg　22：272-275, 1996

4）Davision JA：Capsule contraction syndrome. J Cataract Refract Surg　19：582-589, 1993

5）Tognetto D, Agolini G, Ravalico G：Spontaneous dislocation into the vitreous of a poly（methyl methacrylate）disc lens 9 years after surgery. J Cataract Refract Surg　25：289-292, 1999

6）西　起史・西　佳代・阪西弘太郎・他：囊内固定のまま硝子体脱臼した眼内レンズの摘出．臨眼　49：1405-1408，1995

7）横山里佐子・京本敏行・北島秀一・他：眼内レンズが囊内固定のままで硝子体内落下した1例．あたらしい眼科　18：119-122，2001

8）Dahlhauser KF, Wroblewski KJ, Mader TH：Anterior capsule contraction with foldable silicone intraocular lenses. J Cataract Refract Surg　24：1216-1219, 1998

9）福田紹平・長谷部康子・三木谷美・他：囊内固定眼内レンズが脱臼あるいは亜脱臼した3症例．IOL ＆ RS　15：354-358，2001

10）Nishi O：Intercapsular cataract surgery with lens epithelial cell removal. PartⅡ. Effect on prevention of fibrinous reaction. J Cataract Refract Surg　15：301-303, 1989

11）Jehan FS, Mamalis N, Crandall AS：Spontaneous late dislocation of intraocular lens within the capsular bag in pseudoexfoliation patients. Ophthalmology　108：1727-1731, 2001

12）Kirkpatrick JNP, Harrad RA：Complicated extracapsular cataract surgery in pseudoexfoliation syndrome；a case report. Br J Ophthalmol　76：692-703, 1992

13）日谷博光・日谷明江：硝子体腔へ自然落下したPC-IOLの1例．眼臨　82：1640，1988