臨床眼科60巻6号

2006年06月発行

特集 第59回日本臨床眼科学会講演集　(4)

Tolosa-Hunt症候群に視神経炎を合併し著明な視力低下をきたした1例

著者： 菱田英子¹ 林央子¹ 鳴美貴仁¹ 白木邦彦¹

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科視覚病態学教室

ページ範囲：P.943 - P.946

目的：視神経炎と視力低下が生じたTolosa-Hunt症候群1例の報告。症例と経過：31歳女性が左眼深部痛で受診した。矯正視力は右1.2，左0.8であった。4日後に左眼視力が0.08に低下し全眼球運動麻痺が生じた。Tolosa-Hunt症候群に併発した視神経炎と診断した。ステロイドパルス療法で眼痛と眼球運動障害が軽快し視力は0.7に改善したが，ステロイド中止直後に再悪化し視力0になった。再度のステロイドパルス療法とプレドニゾロン内服で病状は軽快した。以後9か月間に再発はない。結論：ステロイドパルス療法後のプレドニゾロン内服はTolosa-Hunt症候群での視神経炎の再発防止に有用であった。

参考文献

1）加島陽二・中島裕美・田辺由紀夫・他：トロッサ・ハント症候群40例の検討．臨眼　46：518-519，1992

2）Hunt WE, Meagher JN, Lefever HE et al：Painful opthalmoplegia. Its relation to indolent inflammation of the carvernous sinus. Neurology　11：56-62, 1961

3）Kline LB, Hoyt WF：The Tolosa-Hunt syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry　71：577-582, 2001

4）Smith JL, Taxdal DS：Painful ophthalmoplegia. The Tolosa-Hunt syndrome. Am J Ophthalmol61：1466-1472, 1966

5）Hunt WE：Tolosa-Hunt syndrome：one cause of painful ophthalmoplegia. J Neurosurg　44：544-549, 1976