臨床眼科60巻6号

2006年06月発行

特集 第59回日本臨床眼科学会講演集　(4)

大動脈瘤と大動脈解離術後に併発した眼球運動異常

著者： 石川弘¹ 古賀紀子¹ 津田浩昌²

所属機関： ¹日本大学医学部眼科 ²日本大学医学部神経内科

ページ範囲：P.971 - P.975

文献概要

目的：大動脈瘤または大動脈解離に対する手術後の眼球運動異常の検索。対象：過去3年間に手術を行った症例のうち，術後に眼球運動異常が生じた10例を対象とした。手術では人工血管置換術を超低体温下循環停止法と順行性脳灌流法下で行った。年齢は53～70歳，大動脈瘤3例，大動脈解離7例である。結果：全例が垂直または水平注視麻痺であり，前庭動眼反射とBell現象が保存され，核上性病変に特有な所見を呈した。6例では緩除に注視を促すと麻痺方向への注視ができた。全例で注視麻痺方向への視運動性眼振の誘発はなかった。5例では視運動性眼振の刺激方向に眼球が偏位し，衝動性眼球運動障害が主体であった。画像診断で3例に前頭葉，または前頭葉と脳幹との間に病巣が確認できた。これら眼球運動異常は予後が良好であった。結論：術後の眼球運動異常は，急激な脳虚血による機能的障害である可能性が高い。

参考文献

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