臨床眼科60巻6号

2006年06月発行

特集 第59回日本臨床眼科学会講演集　(4)

レーザー生体共焦点顕微鏡で観察した外傷性再発性角膜びらんの角膜所見

著者： 高橋典久¹ 湧田真紀子¹ 近間泰一郎¹ 西田輝夫¹

所属機関： ¹山口大学医学部分子感知医科学講座（眼科学）

ページ範囲：P.983 - P.988

目的：再発性角膜びらんの形態学的検討。症例と方法：34歳男性の左眼に鉄粉が飛入し，角膜異物除去術を受けた。以後角膜上皮剝離が頻発し，受傷から7か月後に紹介され受診した。フィブロネクチン点眼と角膜上皮搔爬術で治癒した。角膜の所見をレーザー生体共焦点顕微鏡（HRTⅡ^(R)）で検索した。結果：処置前では，翼細胞からBowman膜にかけて微細な粒状沈着物があり，上皮細胞の不規則な配列と細胞間空隙などがあった。治癒後はこれらの異常所見が消失した。結論：観察された上皮の形態変化は再発性角膜びらんに特徴的な所見であると考えられる。生体共焦点顕微鏡は生体での非侵襲的な形態学的検討を可能にし，角膜疾患の診断と治療効果の判定で有用な補助手段になりうる。

参考文献

1）Grayson M：Recurrent erosion syndromes. In：Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ（eds）：Cornea. 1317-1326, Mosby, St Louis, 1997

2）Hernandez-Quintela E, Mayer F, Dighiero P et al：Confocal microscopy of cystic disorders of the corneal epithelium. Ophthalmology　105：631-636, 1998

3）Rosenberg ME, Tervo TM, Petroll WM et al：In vivo confocal microscopy of patients with corneal recurrent erosion syndrome or epithelial basement membrane dystrophy. Ophthalmology　107：565-573, 2000

4）Hanna C, O'brien JE：Cell production and migration in the epithelial layer of the cornea. Arch Ophthalmol　64：536-539, 1960

5）Hanna C, Bicknell DS, O'brien JE：Cell turnover in the adult human eye. Arch Ophthalmol　65：695-698, 1961