臨床眼科60巻7号

2006年07月発行

特集 第59回日本臨床眼科学会講演集　(5)

鉄欠乏性貧血の若年女性に発症した網膜中心静脈閉塞と網膜中心動脈分枝閉塞の合併症例

著者： 冨田真知子¹ 賀島誠² 吉田慎一¹ 四宮加容² 塩田洋²

所属機関： ¹JA高知病院眼科 ²徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究科視覚病態学分野

ページ範囲：P.1219 - P.1222

要約　目的：片眼に網膜動静脈閉塞症が発症し，並存する鉄欠乏性貧血に対する治療が奏効した若年女性の報告。症例：24歳女性が右眼の視力低下で受診した。1か月前から一過性の右眼視野欠損が頻発していた。初診時の矯正視力は右0.02，左1.2であり，右眼眼底に網膜静脈の拡張と蛇行，Roth斑様の出血，乳頭の下鼻側に浮腫があった。蛍光眼底造影所見と合わせ，網膜中心静脈閉塞症と網膜動脈分枝閉塞症の併発と診断した。内科的には治療が必要な全身疾患はなかったが，食思不振があり，身長163cm，体重35kgと痩せていた。血液検査で血清鉄が46μg/dlと低値であった。結果：血栓溶解療法でいったんは改善したが再び増悪した。第10病日から鉄剤を経口投与し，その12日後に眼底所見が改善し，視力が1.0になった。結論：鉄欠乏性貧血が基礎にある網膜循環障害には，貧血の治療が奏効することがある。

参考文献

1）川崎厚史・橋田徳康・金山慎太郎・他：鉄欠乏性貧血を伴った網膜中心動静脈閉塞症の3症例．臨眼　57：732-736，2003

2）高木康宏・瀬口ゆり・田村充弘：鉄欠乏性貧血患者に合併した毛様網膜動脈閉塞と網膜中心静脈切迫閉塞．臨眼　51：1377-1379，1997

3）朝蔭博司・堀江英司・伊地知洋・他：網膜中心静脈閉塞に毛様網膜動脈閉塞が併発した鉄欠乏性貧血症の1例．臨眼　45：17-19，1991

4）安藤　公・曽賀野茂世・富田剛司：網膜中心静脈閉塞症に毛様網膜動脈閉塞を合併した鉄欠乏性貧血の1例．眼臨　87：1488-1493，1993

5）天野良成・藤岡佐由里・東堂なおみ・他：毛様網膜動脈閉塞と網膜中心静脈閉塞を併発した鉄欠乏性貧血症の1例．大阪警察病院医学雑誌13：115-118，1989

6）阿部慎一・塩野　貴：網脈絡膜循環障害と血液成分異常．日眼会誌　99：255-261，1995

7）大沼郁子：網膜静脈分枝閉塞症・網膜中心静脈閉塞症の疫学．あたらしい眼科　22：9-11，2005