臨床眼科60巻7号

2006年07月発行

特集 第59回日本臨床眼科学会講演集　(5)

著明な網脈絡膜剝離をきたした治療抵抗性の原田病の1例

著者： 高比良友則¹ 平岡孝浩¹ 川名啓介¹ 加藤木寛和¹ 加治優一¹ 大鹿哲郎¹

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系眼科

ページ範囲：P.1231 - P.1236

要約　目的：発症の翌日から開始したステロイドパルス療法に抵抗し，遷延した原田病症例の報告。症例と経過：28歳女性が1日前からの両眼の霧視で受診した。矯正視力は右0.4，左0.6であり，眼底に胞状の網膜剝離があり，典型的な蛍光眼底造影所見と合わせて原田病と診断した。メチルプレドニゾロン1,000mgによるステロイドパルス療法を開始したが，病状が急激に増悪し，顕著な網脈絡膜剝離になり，頭痛，白髪，脱毛，難聴が出現した。第10病日からシクロスポリンの全身投与を開始した。発症6週後から網膜剝離は消退をはじめ，発症から4か月後に夕焼け状眼底になり，最終視力が左右とも0.6に改善した。結論：原田病では発病初期から通常の治療に抵抗する症例がある。このような重症例には適切な治療法を立案することが望ましい。

参考文献

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