臨床眼科60巻8号

2006年08月発行

特集 第59回日本臨床眼科学会講演集　(6)

黄斑浮腫に対するトリアムシノロンテノン囊下投与の成績

著者： 福家恭子¹ 賀島誠¹ 内藤毅¹ 塩田洋¹

所属機関： ¹徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部視覚病態学分野

ページ範囲：P.1449 - P.1453

文献概要

目的：黄斑浮腫に対するトリアムシノロンの後部テノン囊下投与の治療成績の報告。対象と方法：糖尿病黄斑浮腫22眼，網膜静脈分枝閉塞症9眼，網膜中心静脈閉塞症7眼にトリアムシノロン20mgを投与し，1か月以上の経過を観察した。視力はlogMARとして評価した。結果：最終視力は，糖尿病黄斑浮腫では改善5眼（23％），不変14眼（64％），悪化3眼（14％）であり，網膜静脈分枝閉塞症では改善3眼（33％），不変5眼（56％），悪化1眼（11％）であり，網膜中心静脈閉塞症では改善5眼（71％），不変2眼（29％），悪化なしであった。全症例の中心窩網膜厚は治療前と3か月後で有意差がなかった。浮腫の再発が2眼，合併症として一過性眼圧上昇が3眼にあった。結論：視力改善が全体で34％の症例にあり，その効果には限界があるが安全かつ容易であり，黄斑浮腫の初回治療として試みる価値がある。

参考文献

1）Martidis A, Duker JS, Greenberg PB et al：Intravitreal triamcinolone for refractory diabetic macular edema. Ophthalmology　109：920-927, 2002

2）Greenberg PB, Martidis A, Rogers AH et al：Intravitreal triamcinolone acetonide for macular oedema due to central retinal vein occlusion. Br J Ophthalmol　86：247-248, 2002

3）五味　文：糖尿病黄斑浮腫に対するトリアムシノロンアセトニドのテノン嚢下投与の有用性と限界．眼紀　56：237-241，2005

4）Park CH, Jaffe GJ, Fekrat S：Intravitreal triamcinolone acetonide in eyes with cystoid macular edema associated with central retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol　136：419-425, 2003

5）Bashshur ZF, Ma'luf RN, Allam S et al：Intra-vitreal triamcinolone for the management of macular edema due to nonischemic central reinal vein occlusion. Arch Ophthalmol　122：1137-1140, 2004

6）Jonas JB, Kreissig I, Degenring R：Intraocular pressure after intravitreal injection of triamcinolone acetonide. Br J Ophthalmol　87：24-27, 2003

7）Early Treatment Diabetic Retinopathy Study research group：Photocoagulation for diabetic macular edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 1. Arch Ophthalmol　103：1796-1806, 1985

8）The Branch Vein Occlusion Study Group：Argon laser photocoagulation for macular edema in branch retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol　98：271-282, 1984

9）綾木雅彦・桂　弘：網膜静脈分枝閉塞症の自然経過と視力予後．臨眼　39：1347-1351，1985

10）The Central Vein Occlusion Study Group：Natural history and clinical management of central retinal vein occlusion. Arch Ophthalmol　115：486-491, 1997

11）The Central Vein Occlusion Study Group：Evaluation of grid pattern photocoagulation for macular edema in central vein occlusion. Ophthalmology102：1425-1433, 1995

12）Becker B：Intraocular pressure response to topical corticosteroids. Invest Ophthalmol　4：198-205, 1965

13）Levin DS, Han DP, Dev S et al：Subtenon's depot corticosteroid injections in patients with a history of corticosteroid-induced intraocular pressure elevation. Am J Ophthalmol　133：196-202, 2002