臨床眼科60巻8号

2006年08月発行

特集 第59回日本臨床眼科学会講演集　(6)

肺大細胞癌に伴うCAR症候群の1例

著者： 森田大¹ 松倉修司¹ 中川喜博¹ 河合憲司¹ 大橋秀記² 柴久喜れいし³ 田尻さくら子⁴

所属機関： ¹東海大学医学部専門診療学系眼科学教室 ²平塚市民病院眼科 ³東海大学医学部基盤診断学系病理診断学教室 ⁴東海大学医学部内科学系呼吸器内科

ページ範囲：P.1467 - P.1470

文献概要

83歳男性が左眼の白内障手術を受けた。右眼には8年前に白内障手術を受けている。7年前に胃悪性リンパ腫のために胃全摘手術を受けた。左眼手術の翌日から両眼の視力が急激に低下して当科を受診した。視力は左右とも光覚弁であった。両眼の網膜動脈が狭細化し，乳頭が蒼白で，網膜電図が消失していた。全身検査で肺腫瘍が発見され，生検で肺大細胞癌と診断された。抗リカバリン抗体が陽性であり，悪性腫瘍随伴網膜症（CAR）の診断が確定した。肺大細胞癌に対しては抗癌薬が投与された。治療開始から18か月後の現在まで視機能の改善はない。

参考文献

1）Greenberg E, DivertieMB, Woolner LB：A review of unusual systemic manifestation associated with carcinoma. Am J Med　36：106-120, 1964

2）大黒　浩・高谷　男・中川　喬・他：悪性腫瘍随伴網膜症．日眼会誌　101：283-287，1997

3）大原　進・坂本泰二・大西克尚・他：悪性腫瘍に伴う網膜症（cancer-associated retinopathy）と思われる2例．臨眼　46：850-851，1992

4）鈴木利根・佐藤洋子・内山照雄・他：血清自己抗体が証明されたcancer-associated retinopathy．臨眼　46：577-580，1996

5）坂井まり・目加田篤・三田　実・他：浸潤性胸腺腫に起因したと思われるCAR類似の網膜症の1例．眼紀　50：306-311，1999

6）高橋　豊・中嶋　尊・小林考暢・他：浸潤性胸腺腫に合併したCAR類似の1例．肺癌　42：119-123，2002

7）Jacobson DM：Paraneoplastic disease of neuro-ophthalmologic interest. In：Walsh ＆ Hoyt's Clinical Neuro-Ophthalmology. 5th ed. 2551-2553, Williams ＆ Wilkins, Baltimore, 1998

8）大川多永子・川島秀俊・土田修一・他：子宮内膜症に伴う癌関連網膜症（cancer associated retinopathy）の1例．あたらしい眼科　13：1137-1140，1996

9）Buchanan TA, Gardiner TA, Archer DB：An ultrastructual study of retinal photoreceptor degeneration associated with bronchial carcinoma. Am J Ophthalmol　97：277-287, 1984

10）Boucher MC, Allaire GS：Cancer-associated retinopathy：a clinicopathological case report. Can J Ophthalmol　32：46-49, 1997

11）Dropcho E：Autoimmune central nervous system paraneoplastic disorders：mechanism, diagnosis, and therepeutic options. Ann Neurol　37：102-113, 1995

12）大橋秀記・高橋嘉晴・松倉修司・他：胸腺腫に伴うCAR症候群の1例．臨眼　59：479-483，2005