臨床眼科60巻9号

2006年09月発行

連載 眼形成手術手技19

結膜下眼窩脂肪脱

著者： 野田実香¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1570 - P.1575

　眼窩脂肪脱orbital fat prolapse（眼窩脂肪ヘルニアherniated orbital fatともいう）は，眼瞼皮下と結膜下に生じ得る。筋円錐外の脂肪織が眼窩隔膜の脆弱部から皮下にヘルニアを起こすと眼窩脂肪脱として認められ，筋円錐内の脂肪織がテノン囊の脆弱部から結膜下にヘルニアを起こすと結膜下脂肪脱として認められると考えられている^1～3）。強膜の前に脱出した結膜下の脂肪は，CTなどの画像検査で筋円錐内の脂肪織と連続していることが確認されている^1,3）。

　結膜下脂肪脱の原因は主に加齢であるが，ほかに外傷，テノン囊下への注射^4）が原因になることがある。鑑別診断として，脂肪腫，涙腺脱，リンパ腫が挙げられる。

参考文献

1）Glover AT, Grove AS Jr：Subconjunctival orbital fat prolapse. Ophthal Plast Reconstr Surg　3：83-86, 1987

2）Jordan DR：Orbital fat prolapse. Arch Ophthalmol　111：1583, 1993

3）Monner J, Benito JR, Zayuelas J et al：Transconjunctival. Herniation of orbital fat. Ann Plast Surg　41：658-661, 1998

4）Dal Canto AJ, Downs-Kelly E, Perry JD：Ptosis and orbital fat prolapse after posterior sub-Tenon's capsule triamcinolone injection. Ophthalmology112：1092-1197, 2005

5）Doxanas MT, Anderson RL：Clinical Orbital Anatomy. 108-111, Willliams and Wilkins, Baltimore, 1984

6）Parks MM, Parker JE：Atlas of Strabismus Surgery. 7-11, Harper ＆ Row, New York, 1983