臨床眼科60巻9号

2006年09月発行

特集 第59回日本臨床眼科学会講演集　(7)

血友病A患者にみられた鈍的眼外傷の1例

著者： 鳴美貴仁¹ 林央子¹ 安宅伸介¹ 田中倫子¹ 村澤牧子¹ 河野剛也¹ 白木邦彦¹

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科視覚病態学

ページ範囲：P.1653 - P.1656

要約　目的：鈍的外傷で生じた前房出血に対し血液凝固第Ⅷ因子製剤が奏効した血友病A患者の報告。症例：ソフトボールが左眼に当たり，その直後から眼痛と視力障害が生じ，その翌日受診した。左眼視力は手動弁で，眼圧は37mmHgであった。左眼角膜は浮腫状で，前房は出血で充満していた。血液凝固第Ⅷ因子が3％であり，正常値が80～140％であるのに対し著しく低かった。出血時間は2分30秒と正常であった。治療として血液凝固第Ⅷ因子製剤を点滴投与し，前房洗浄を行った。受傷の3週後から硝子体出血の減少がはじまり，視力は受傷5週後に0.02，9週後に1.5に改善した。結論：血友病A患者に生じた外傷性前房出血に対し，血液凝固第Ⅷ因子製剤を全身投与することで前房洗浄が可能になり，硝子体出血が自然寛解した。

参考文献

1）吉岡　章・白幡　聡・高松純樹・他：ヘモフィリア治療の最前線・血友病の診断と治療．8-111，医科学出版社，2002

2）布引けい子・萩田昭三・河内英子：血友病A患者における外傷性前房出血の1例．広島医学37：56-59, 1984

3）Yasuna E：Management of traumatic hyphema. Arch Ophthalmol　91：190-191, 1974

4）Walton W, von Hagen S, Zarbin M：Management of traumatic hyphema. Surv Ophthalmol　47：297-334, 2002

5）Read J, Goldberg MF：Comparison of medical treatment for traumatic hyphema. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol　78：799-815, 1974

6）Edwards WC, Layden WE：Traumatic hyphema. A report of 184 consecutive cases. Am J Ophthalmol75：110-116, 1973

7）大竹雄一郎：角膜血染．眼科　47：213-215，2005