臨床眼科60巻9号

2006年09月発行

臨床報告

正常眼圧緑内障に対するニプラジロール点眼単独投与の臨床効果

著者： 湯川英一¹ 新田進人² 竹谷太¹ 吉井稔章¹ 松浦豊明¹ 森下仁子³ 原嘉昭¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学眼科学教室 ²にった眼科クリニック ³天理市立病院眼科

ページ範囲：P.1685 - P.1689

要約　目的：正常眼圧緑内障46例に対するニプラジロール点眼単独投与の効果報告。症例と方法：10か月間に3施設で正常眼圧緑内障と診断した46例46眼を対象とした。男性18例，女性28例で，年齢は35～83歳（平均65歳）である。ニプラジロール点眼のみで治療し，6～48か月（平均31か月）の経過を観察した。眼圧は6か月ごとに測定し，視野障害はハンフリー視野計の30-2プログラムを用い，3dB以上の悪化を進行とし，Kaplan-Meier生命表で判定した。治療開始前の眼圧は平均15.7±3.2mmHgであった。結果：点眼開始6～36か月の間，眼圧は有意に低下した。視野障害の4年生存率は83.2％であった。結論：正常眼圧緑内障に対するニプラジロール単独点眼には，眼圧下降と視野障害の進行抑制効果がある。

参考文献

1）Grant WN, Burke JF：Why do some people go blind from glaucoma? Ophthalmology　89：991-998, 1982

2）Mao LK, Stewart WC, Shields MB：Correlation between intraocular pressure control and progressive glaucomatous damage in primary open-angle glaucoma. Am J Opthalmol　111：51-55, 1991

3）Collaborative Normal-Tension Glaucoma Study Group：Comparison of glaucomatous progression between untreated patients with normal-tension glaucoma and patients with therapeutically reduced intraocular pressures. Am J Ophthalmol　126：487-497, 1998

4）Collaborative Normal-Tension Glaucoma Study Group：The effectiveness of intraocular pressure reduction in the treatment of normal-tension glaucoma. Am J Ophthalmol　126：498-505, 1998

5）Bergea B, Bodin L, Svedbergh B：Impact of intraocular pressure regulation on visual fields in open-angle glaucoma. Ophthalmology　106：997-1005, 1999

6）The AGIS Investigators：The Advanced Glaucoma Intervention Study（AGIS）. 7. The relationship between control of intraocular pressure and visual field deterioration. Am J Ophthalmol　130：429-440, 2000

7）Heijl A, Leske MC, Bengtsson B et al：Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression. Results from the early manifest glaucoma trial. Arch Ophthalmol　120：1268-1279, 2002

8）Leske MC, Heijl A, Hussein M et al：Factors for glaucoma progression and the effect of treatment. The early manifest glaucoma trial. Arch Ophthalmol121：48-56, 2003

antagonist on visual field in LTG. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　227：408-412, 1989

10）Netland PA, Chaturvedi N, Dreyer EB：Ca blocker in the management of low-tension glaucoma and open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol　115：508-613, 1993

11）Bose S, Piltz JR, Breton ME：Nimodipine, a centrally active calcium antagonist, exerts a beneficial effect on contrast sensitivity on patients with normal tension glaucoma. Ophthalmology　102：1236-1241, 1995

12）Sawada A, Kitazawa Y, Yamamoto T et al：Prevention of visual field defect progression with brovincamine. Ophthalmology　103：283-288, 1996

13）Harris A, Evans DW, Cantor LB et al：Hemodynamic and visual function effects of oral nifedipine in patients with normal-tension glaucoma. Am J Ophthalmol　124：296-302, 1997

14）Ishida K, Yamamoto T, Kitazawa Y：Clinical factors associated with progression of normal-tension glaucoma. J Glaucoma　7：372-377, 1998

15）Koseki N, Araie M, Yamagami J et al：Effects of oral brovincamine on visual field damage in patients with normal-tension glaucoma with low-normal intraocular pressure. J Glaucoma　8：117-123, 1999

16）河本ひろ美・松元　俊：ニプラジロール点眼液の家兎眼圧，房水動態に及ぼす影響．あたらしい眼科　10：646-648，1993

17）小森誠一・西尾健一・飯野礼久・他：KT-210（Nipradilol点眼液）の家兎における眼圧下降作用．眼臨　90：1468-1472，1996

18）沢登公勇・水野　憲・滝本正美・他：KT-210（Nipradilol点眼液）の家兎房水動態に対する作用．眼臨　91：51-55，1997

19）沢登公勇・大久保正人・浅沼章宗・他：KT-210（Nipradilol点眼液）のネコ眼組織血流に対する作用．薬理と治療　24：1139-1143，1996

20）廣辻徳彦・杉山哲也・中島正之・他：ニプラジロール点眼による健常者の視神経乳頭，脈絡膜―網膜血流変化の検討．あたらしい眼科　18：519-522，2001

21）Mizuno K, Koide T, Yoshimura M et al：Neuroprotective effect and intraocular penetration of nipradilol, aβ―blocker with nitric oxide donative action. Invest Ophthalmol Vis Sci　42：688-694, 2001

22）Nakazawa T, Tomita H, Yamaguchi K et al：Neuroprotective effect of nipradilol on axotomized rat retinal ganglion cells. Curr Eye Res　24：114-122, 2002

23）新家　眞・松元　俊・大鹿哲郎・他：KT-210（Nipradilol点眼液）の臨床薬理試験―眼圧下降作用の検討．薬理と治療　24：2235-2243，1996

24）増田寛次郎・高瀬正彌・北澤克明・他：原発開放隅角緑内障および高眼圧症に対するKT-210の第Ⅲ相比較臨床試験―0.5％マレイン酸チモロール点眼液との多施設共同二重盲検群間比較試験．あたらしい眼科　13：1771-1783，1996

25）増田寛次郎・高瀬正彌・北澤克明・他：原発開放隅角緑内障および高眼圧症に対するKT-210（Nipradilol点眼液）の長期投与試験．臨床医薬12：3043-3058，1996

26）Gillies WE, West RH：Timolol maleate and intra-ocular pressure in low-tension glaucoma. Austral J Ophthalmol　10：183-185, 1982

27）Nyman K：Intraocular pressure reduction in normal tension glaucoma. Acta Ophthalmol　71：686-690, 1993

28）小関信之・新家　眞・白土城照・他：正常眼圧緑内障に対する保存的療法による眼圧下降効果．日眼会誌　101：158-162，1997

29）Beano F, Orgul S, Stumpfig D et al：An evaluation of the effect of unoprostone isopropyl 0.15％ on ocular hemodynamics in normal-tension glaucoma patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol239：81-86, 2001

30）Kjellgren D, Douglas G, Mikelberg FS et al：The short-time effect of latanoprost on the intraocular pressure in normal pressure glaucoma. Acta Ophthalmol　73：233-236, 1995

31）山本哲也：正常眼圧緑内障の治療（薬物）．北澤克明・沖坂重邦（編）：正常眼圧緑内障の治療戦略．26-35，メディカル葵出版，東京，1999

32）小川一郎・今井一美：ウノプロストンによる正常眼圧緑内障の長期視野―6年後の成績．眼紀54：571-577，2003