臨床眼科61巻1号

2007年01月発行

臨床報告 カラー臨床報告

Crohn病に続発しビタミンA投与が奏効した後天夜盲

著者： 澤田祐実¹ 中村かおる¹ 酒田久美¹ 堀貞夫¹

所属機関： ¹東京女子医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.57 - P.60

要約　目的：Crohn病に併発した夜盲にビタミンA投与が奏効した症例の報告。症例：38歳女性が夜盲を主訴として受診した。22年前にCrohn病が発症し，寛解と増悪を繰り返し，低栄養状態が続いていた。矯正視力は左右眼とも1.2であり，眼底に点状の小灰白色斑が多発していた。網膜電図（ERG）はa波とb波が著明に減弱し，暗順応曲線が第1相，第2相ともに平坦化していた。血中ビタミンA値が著しく低下していた。ビタミンA欠乏による特発性夜盲と診断した。結果：ビタミンA投与を開始し，2週間後に夜盲を自覚しなくなった。ERGと暗順応曲線は5か月後にほぼ正常化し，眼底の小灰白色斑もほぼ消失した。結論：本症例はCrohn病に伴う消化管吸収障害でビタミンA欠乏が続発して夜盲が生じたと解釈され，ビタミンAの経口投与が著効を示した。

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