臨床眼科61巻1号

2007年01月発行

臨床報告

多局所視覚誘発電位により視機能評価を行った球後視神経炎の1例

著者： 伊集院朋子¹ 湯川英一¹ 新田進人¹ 吉井稔章¹ 原嘉昭¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.93 - P.96

要約　目的：多局所視覚誘発電位（mVEP）で視機能を評価した球後視神経炎の症例の報告。症例と方法：29歳女性の右眼に視力低下が突発し，矯正視力は右0.02，左1.5であった。球後視神経炎と診断し，副腎皮質ステロイド薬のパルス療法で右眼視力は1.0に回復した。右眼が暗く見える感じのみが持続していた。発症から36か月後にmVEPで視機能を評価した。結果：矯正視力は左右眼とも1.5であり，ハンフリー視野計とハンフリーMATRIXで視野異常は検出されなかった。mVEPでは，左眼に比べ，右眼のすべての象限で頂点潜時が延長していた。結論：球後視神経炎に対してmVEPを使うことで，治療効果の判定を含む視機能が評価できる可能性がある。

参考文献

1）Halliday AM, McDonald WI, Mushin J：Delayed visual evoked response in optic neuritis. Lancet　1：982-985, 1972

2）Halliday AM, Halliday E, Kriss A et al：The pattern-evoked potential in compression of the anterior visual pathways. Brain　99：357-374, 1976

3）藤本尚也・安達恵美子：緑内障における中心部視機能の自動視野計オクトパスとパターンVECPによる評価．日眼会誌　92：682-686，1988

4）Sherman J, Bass SJ, Noble KG et al：Visual evoked potential（VEP）delays in central serous choroidopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci　27：214-221, 1986

5）藤本尚也・安達恵美子：パターンVECP頂点潜時延長に関する研究―視神経疾患および中心性漿液性網脈絡膜症における検討．眼紀　42：1445-1448，1991

6）Baseler HA, Sutter EE, Klein SA et al：The topography of visual evoked response properties across the visual field. Electroencephalogr Clin Neurophysiol　90：65-81, 1994

7）Graham SL, Klistorner A：The diagnostic significance of the multifocal pattern visual evoked potential in glaucoma. Curr Opin Ophthalmol　10：140-146, 1999

8）Hasegawa S, Abe H：Mapping of glaucomatous visual field defects by multifocal VEPs. Invest Ophthalmol Vis Sci　42：3341-3348, 2001

9）Klistorner AI, Graham SL, Grigg JR et al：Multifocal topographic visual evoked potential：improving objective detection of local visual field defects. Invest Ophthalmol Vis Sci　39：937-950, 1998

10）Betsuin Y, Mashima Y, Ohde H et al：Clinical application of the multifocal VEPs. Curr Eye Res　22：54-63, 2001

11）Hood DC, Odel JG, Zbang X：Tracking the recovery of local optic nerve function after optic neuritis：a multifocal VEP study. Invest Ophthalmol Vis Sci　41：4032-4038, 2000

12）Jacobson DM, Olson KA：Impaired critical flicker frequency in recovered optic neuritis. Ann Neurol　30：213-215, 1991

13）湯川英一・吉井稔章・上田哲生・他：視神経炎に対するHumphrey MATRIXを用いた視機能評価．眼紀　57：572-575, 2006

14）湯川英一・金永　進・川崎健輔・他：頭蓋内疾患を有する小児てんかん患者に対する多局所視覚誘発電位の臨床応用．日眼会誌　110：282-287，2006

15）湯川英一・斉藤こずえ・金永　進・他：脳梗塞患者に対する多局所視覚誘発電位を用いた他覚的視野評価．脳神経　58：408-412，2006