臨床眼科61巻10号

2007年10月発行

連載 公開講座・炎症性眼疾患の診療・7

予防接種後角結膜炎

著者： 有賀俊英¹ 北市伸義¹ 大野重昭¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科病態制御学専攻感覚器病学講座眼科学分野

ページ範囲：P.1806 - P.1808

はじめに

　現在わが国で施行されている予防接種は10数種類ある。予防接種法に定められているものとしてはBCG，ポリオ，麻疹，風疹，ジフテリア，百日咳，破傷風，日本脳炎，高齢者に対するインフルエンザがあり，その他任意接種として水痘，流行性耳下腺炎やA，B型肝炎などがある（表1）。

　各種ワクチンの添付文書に角結膜炎が副症状として記載されているものはないが，文献的には予防接種後に結膜炎や角膜炎，ぶどう膜炎といった眼炎症性疾患をきたした症例報告がある。実際，例えば麻疹や風疹，流行性耳下腺炎などは疾患自体で結膜炎や角膜炎，角膜内皮炎などを生じることが知られており，生ワクチンでこれらの眼症状が生じても不思議ではない。本稿ではこれまでに報告されている各種予防接種後の眼炎症についてまとめてみたい。

参考文献

1）Hassan W, Oldham R：Reiter's syndrome and reactive arthritis in health care workers after vaccination. BMJ　309：94, 1994

2）Brezin AP, Massin-Korobelnik P, Boudin M et al：Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy after hepatitis B vaccine. Arch Ophthalmol　113：297-300, 1995

3）Islam SM, El-Sheikh HF, Tabbara KF：Anterior uveitis following combined vaccination for measles, mumps and rubella（MMR）：a report of two cases. Acta Ophthalmol Scand　78：590-592, 2000

4）Kitaichi N, Ariga T, Ohno S et al：Acute unilateral conjunctivitis after rubella vaccination：the detection of the rubella genome in the inflamed conjunctiva by reverse transcriptase-polymerase-chain reaction. Br J Ophthalmol　90：1436-1437, 2006

5）Fillmore GL, Ward TP, Bower KS et al：Ocular complications in the Department of Defense Smallpox Vaccination Program. Ophthalmology　111：2086-2093, 2004

6）原　吉幸・若野育子・津村亮次．インフルエンザ予防接種後に発症した急性視神経乳頭炎の1例．眼紀　34：1980-1985，1983

7）De Serres G, Toth E, Menard S et al：Oculo-respiratory syndrome after influenza vaccination：trends over four influenza seasons. Vaccine　23：3726-3732, 2005