臨床眼科61巻10号

2007年10月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(8) 原著

若年発症の水痘・帯状ヘルペスウイルスによる急性網膜壊死

著者： 翁長正樹¹ 東香里² 蓮見由紀子² 永野葵² 飯島康仁² 伊藤典彦² 水木信久²

所属機関： ¹済生会横浜市南部病院眼科 ²横浜市立大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1839 - P.1842

要約　目的：若年者に発症した水痘・帯状ヘルペスウイルスによる急性網膜壊死の報告。症例：15歳女性が4日前からの左眼の飛蚊症，霧視，眼痛で受診した。所見と経過：矯正視力は両眼とも1.2であり，左眼には豚脂様角膜後面沈着物を伴う強い虹彩毛様体炎があり，眼底には多数の黄白色顆粒状ないし地図状の滲出斑，網膜動静脈閉塞，乳頭の発赤・腫脹があった。ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）による前房水のウイルスDNAの検索で水痘・帯状ヘルペスウイルスが検出され，これによる急性網膜壊死と診断した。アシクロビルと副腎皮質ステロイドの全身投与などで眼内炎は4週後に消炎し，以後6か月間安定している。結論：水痘・帯状ヘルペスウイルスによる急性網膜壊死は高齢者に多く，概して予後不良とされる。15歳の若年者に発症した本例では，迅速な遺伝子診断と治療で早期に治癒した。

参考文献

1）浦山　晃・山田酉之・佐々木徹郎・他：網膜動脈周囲炎と網膜剝離を伴う特異な片眼性急性ブドウ膜炎について．臨眼　25：607-619，1971

2）松尾俊彦・藤原温子・松尾信彦・他：8歳児の桐沢型ぶどう膜炎．臨眼　49：1506-1508，1995

3）大黒　浩・宮部靖子・今泉寛子・他：帯状疱疹ウイルスによるぶどう膜炎の2小児例．臨眼　51：51-54，1997

4）Iino Y, Tanaka M, Hatano N：A case of five-year-old boy with acute retinal necrosis. Retina　22：225-228, 2002

5）吉田昭子・成岡純二・森田真一・他：良好な経過をたどった水痘帯状疱疹ウイルスによる急性網膜壊死の1例．眼紀　54：308-312，2003

6）大野重昭・小竹　聡：やさしいぶどう膜炎の診かた．108，南江堂，2003