臨床眼科61巻10号

2007年10月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(8) 原著

早期治療による未熟児網膜症の治療成績

著者： 初川嘉一¹ 宋由伽¹ 梶田鉄平¹ 西野裕華¹

所属機関： ¹大阪府立母子保健総合医療センター眼科

ページ範囲：P.1853 - P.1856

要約　目的：早期治療を行った未熟児網膜症の報告。対象と方法：過去5年間に当施設で治療を行った未熟児網膜症75例148眼を対象とした。男児24例，女児51例であり，出生体重は392～1,410g（平均750g），在胎期間は22～29週であった。初回治療は未熟児網膜症が国際分類のstage 3 moderateの範囲が30°に達した時点でレーザー光凝固または冷凍凝固で行った。結果：初回治療は修正在胎期間31～41週（平均36.6週）で行われ，このときの未熟児網膜症はstage 3 moderateが60°に及ぶ例が最多であった。最終的に後水晶体線維増殖が2例4眼（2.9％）に発症した。結果：未熟児網膜症に対する早期治療は有効であり，zone 1網膜症の治療成績の向上が望まれる。

参考文献

1）柿澤敏文：全国盲学校および小・中学校弱視学級児童生徒の視覚障害原因等に関する調査研究．筑波大学．2005年調査．

2）植村恭夫・塚原　勇・馬嶋昭生・他：未熟児網膜症の診断および治療に関する研究．日本の眼科　46：553-559，1975

3）Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group：Multicenter trial of cryotherapy for retinopathy of prematurity. Preliminary results. Arch Ophthalmol　106：471-479, 1988

4）Early Treatment for Retinopathy of Prematurity Co-operative Group：Revised indication for the treatment of retinopathy of prematurity. Arch Ophthalmol　121：1684-1696, 2003

5）Hatsukawa Y, Ueki N, Yamagishi T et al：The effect of early treatment at the initial stage 3 moderate phase of retinopathy of prematurity on severe retinal changes. Jpn J Ophthalmol　49：391-396, 2005

6）初川嘉一：光凝固・冷凍凝固．眼科　46：789-797，2004

7）永田　誠・寺内博夫・竹内　篤・他：多施設による未熟児網膜症の研究．その1．極小未熟児における未熟児網膜症の発症と治療成績．日眼会誌　92：214-219，1992

8）吉田希望・大野卓治・逸見睦子：過去10年間の極小未熟児網膜症における未熟児網膜症の発症と治療成績．眼臨　88：429-431，1994

9）杉本早紀・古川理子・初川嘉一・他：超および極小未熟児の未熟児網膜症発症率と治療成績．臨眼　49：1101-1104，1995

10）十川治恵・山下啓行・榊　保堅・他：極低出生体重児における未熟児網膜症の検討．臨眼　52：1063-1066，1998

11）平岡美依奈・渡辺とよ子・川上　義・他：超低出生体重児における未熟児網膜症：東京都多施設研究．日眼会誌　108：600-605，2004

12）吉村圭子：福岡市立こども病院における極低出生体重児の未熟児網膜症の検討．眼臨　98：518-521，2004

13）American Academy of Pediatrics, American Academy of Ophthalmology, American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus：Screening examination of premature infants for retinopathy of prematurity. Pediatrics　117：572-576, 2006

14）Chow LC, Wright KW, Sola A et al：Can changes in clinical practice decrease the incidence of severe retinopathy of prematurity in very low birth weight infants?　Pediatrics　111：339-345, 2003