臨床眼科61巻10号

2007年10月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(8) 原著

早期診断・治療開始によって治癒したアカントアメーバ角膜炎の1例

著者： 高岡紀子¹ 廣渡崇郎¹ 太刀川貴子¹ 秋山健一² 松原正男¹

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター眼科 ²秋山眼科医院

ページ範囲：P.1879 - P.1883

要約　目的：早期診断と治療で治癒したアカントアメーバ角膜炎の報告。症例：35歳女性が10日前からの左眼異物感で受診した。ソフトコンタクトレンズを3年前から週に1回装用していた。矯正視力は右1.2，左1.0で，左眼角膜に輪部から中央に向かう線状の混濁と細胞浸潤があった。上皮欠損はなかった。コンタクトレンズケース内部に水垢が付着していた。角膜擦過物とコンタクトレンズからアカントアメーバの栄養体が培養された。治療として頻回の角膜搔爬，イトラコナゾールの内服，ガチフロキサシン点眼などを行った。擦過物の培養は，治療開始から11日後に陰性化した。結論：アカントアメーバ角膜炎では早期治療が望ましく，このために角膜擦過物の培養など，早期に診断するための努力が必要である。

参考文献

1）竹内　勤：アメーバによる眼感染症―アカントアメーバ角膜炎．眼科　33：1347-1353，1991

2）Visvesvara GS：アカントアメーバの生物学およびアカントアメーバ角膜炎の疫学．眼科　33：719-726, 1991

3）石橋康久・松本雄二郎・渡辺亮子・他：Acanthamoeba keratitisの1例．日眼会誌　92：963-972，1988

4）太刀川貴子・石橋康久・藤沢佐代子・他：アメーバ性角膜炎―本邦における報告例の検討．日眼会誌　99：68-75，1995

5）石橋康久：アカントアメーバ角膜炎37自験例の分析．眼科　44：1233-1239，2002

6）石橋康久：アカントアメーバ角膜炎．猪俣　孟・玉井　信・本田孔士・他（編）：眼科学大系2A．215-218，中山書店，東京，1993

7）鈴木　崇：アカントアメーバが疑われたら．眼科診療プラクティス101（前眼部疾患のトラブルシューティング）：39-40，2003

8）Garner A：Pathogenesis of acanthamoebic keratitis：hypothesis based on a histological analysis of 30 cases. Br J Ophthalmol　77：366-370, 1993

9）十川治恵・立川貴寿・前尾直子・他：前房水検査で診断されたアカントアメーバ角膜炎．あたらしい眼科　17：381-384，2000