臨床眼科61巻10号

2007年10月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(8)

原著

類楕円形の角膜移植片による角膜真菌病巣除去を試みた1例

著者： 竹内侯雄¹ 鈴木幸彦¹ 下山智美¹ 鈴木香¹ 間宮和久¹ 中澤満¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科眼科学講座

ページ範囲：P.1885 - P.1889

文献概要

要約　目的：角膜真菌症の病巣を除去するために類楕円形の移植片で全層角膜移植（PKP）を行った症例の報告。症例：74歳男性の左眼に白内障手術と眼内レンズ挿入術が行われた。水疱性角膜症が生じ，8か月後にPKPが行われた。その40か月後の角膜移植片の再縫合後に前房蓄膿が起こり，2か月後に2回目のPKPが行われた。9か月後に角膜混濁が生じ，病巣からCandida albicansが検出された。薬物治療と3回目のPKPが奏効せず，5か月後に4回目のPKPが施行された。病巣が大きいために移植片を11mm×8.5mmの類楕円形にした。これにより感染病巣はすべて除去され，9か月後の現在まで経過は良好である。結論：過去に複数回のPKPを受けた角膜真菌症では，病巣をすべて除去するために類楕円形の移植片による角膜移植が奏効することがある。

参考文献

1）石橋康久・松本雄二郎：日本における角膜真菌症．眼科　25：645-650，1983

2）大塚裕子・曽根隆一郎・村松隆次：全層角膜移植に伴った術後感染症．あたらしい眼科　10：419-421，1993

3）児玉益広・水流忠彦：角膜移植術後感染症の発症頻度と転帰．臨眼　50：999-1002，1996

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5）脇舛耕一・外園千恵，木下　茂・他：角膜移植術後の角膜感染症に関する検討．日眼会誌　108：354-358，2004

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