臨床眼科61巻10号

2007年10月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(8) 原著

非ステロイド性抗炎症薬内服中の結合組織病患者2例に発生した角膜融解穿孔

著者： 増田郁也¹ 松尾俊彦¹ 松下恭子¹ 岡本和夫¹ 大月洋¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科眼科学教室

ページ範囲：P.1931 - P.1934

要約　目的：非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）による加療中に角膜融解と穿孔を起こした結合組織病患者2例の報告。症例：2例とも女性で，年齢はそれぞれ62歳と79歳である。1例には全身性エリテマトーデス，強皮症，多発性筋炎，Sjögren症候群を内容とする混合性結合組織病が30年前からあり，20年間プレドニゾロンを内服していた。4年前に白内障手術を両眼に受けた。2週前に帯状疱疹ならびにヘルペス性角膜虹彩炎と診断され，NSAIDであるチアプロフェン酸の内服を開始した。他の1例は関節リウマチが40年前からあり，5か月前からアセチルサリチル酸を内服していた。所見と経過：2症例とも片眼性の角膜穿孔が起こった。NSAIDの内服を中止し，1例では14日後，他の1例では10日後に角膜穿孔は上皮化し，前房が形成された。結論：NSAIDの内服により角膜融解と穿孔が起こる可能性がある。

参考文献

1）Alster Y, Varssano D, Loewenstein A et al：Delay of corneal wound healing in patients treated with colchicine. Ophthalmology　104：118-119, 1997

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3）Guidera A, Luchs JI, Udell IJ：Keratitis, ulceration, and perforation associated with topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Ophthalmology　108：936-944, 2001

4）田中恵子・松尾俊彦・大月　洋・他：混合性結合組織病患者にみられた角膜穿孔の1例．臨眼　54：239-241，2000

5）宮本和久：周辺部角膜潰瘍，角膜炎，強膜炎．小竹　聡・中村　聡・大野重昭・他（編）：眼の自己免疫疾患．NEW MOOK眼科4．95-102，金原出版，東京，2003

6）Lu KL, Wee WR, Sakamoto T et al：Comparison of in vitro antiproliferative effects of steroids and nonsteroidal anti-inflammatory drugs on human keratocytes. Cornea　15：185-190, 1996

7）Fini EM, Cook JR, Mohan R：Proteolytic mechanism in corneal ulceration and repair. Arch Dermatol Res　290：12-23, 1998