臨床眼科61巻10号

2007年10月発行

臨床報告

眼球摘出に至った中型の脈絡膜悪性黒色腫の1例

著者： 平野隆雄¹ 千葉大¹ 太田浩一¹ 村田敏規¹ 中村公俊² 上原剛³ 鈴木茂伸⁴

所属機関： ¹信州大学医学部眼科学教室 ²中村眼科医院 ³信州大学医学部臨床検査部 ⁴国立がんセンター中央病院眼科

ページ範囲：P.1955 - P.1960

要約　目的：眼球摘出に至った脈絡膜悪性黒色腫の症例の報告。症例と経過：59歳女性が2か月前からの左眼視力低下で受診した。矯正視力は右1.2，左指数弁であった。左眼の乳頭上方から耳側に灰白色で一部が黒色の隆起性病変があり，黄斑部には薄い網膜剝離があった。磁気共鳴画像検査（MRI）ではT1強調画像で高信号，T2で低信号の長径10mm，高さ6mmの腫瘤があった。超音波検査と蛍光眼底造影所見からも中型の悪性黒色腫が疑われた。腫瘍マーカーを含む全身検査では他臓器からの転移性腫瘍，または脈絡膜黒色腫から他臓器への遠隔転移を示す所見はなかった。小線源療法を検討したが，腫瘍が乳頭に近接しているので放射線視神経症の可能性があり，眼球摘出を行った。組織学的にmixed cell typeの悪性黒色腫と診断され，腫瘍細胞の周囲組織への浸潤はなかった。結論：中型の脈絡膜黒色腫は治療法の選択が困難であるが，本症例では上記の理由から眼球摘出を選んだ。

参考文献

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