臨床眼科61巻11号

2007年10月発行

特集 眼科専門医に必要な「全身疾患と眼」のすべて 6．循環器疾患

心疾患

著者： 町田繁樹¹

所属機関： ¹岩手医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.118 - P.121

はじめに

　心疾患は見逃すと致死的な転機をとることがあり，的確な診断と治療が不可欠である。眼症状が初発となった場合は，眼科医の果たす役割は非常に大きい。眼所見から得られた情報に基づき，内科医と連携して診断・治療を速やか進める必要がある。心疾患と関連した眼疾患の多くは血管閉塞に基づいた病態で発症する。本項ではまず，眼疾患をきたしやすい心疾患を列挙してみた。

　眼科で処方した治療薬が心疾患を引き起すことがある。あるいは，循環器科の治療薬が眼疾患を誘発することがある。副作用の頻度の高い薬剤あるいは特徴的な副作用をきたす薬剤を挙げた。

　最後に，眼疾患と心疾患を併発する先天性の奇形のなかで，頻度の高い先天異常について述べてみた。

参考文献

1）Jarrell RL 3rd, Jones WL：Juxtapapillary nerve fiber layer infarction as a complication of coronary artery bypass surgery. J Am Optom Assoc 69：759-765, 1998

2）Ekinci EI, Donnan GA：Neurological manifestation of cardiac myopma：a review of the literature and report of cases. Intern Med J 34：243-249, 2004

3）Wong JS, Chan TK, Lee HM et al：Endogenous bacterial endophthalmitis. An east Asian experience and a reappraisal of a severe ocular affliction. Ophthalmology 107：1483-1491, 2000

4）Klein R, Klein BE, Moss SE et al：Retinal emboli and cardiovascular disease：the Beaver Dam Eye Study. Arch Ophthalmol 121：1446-1451, 2003

5）Tsaloumas MD, Kirwan J, Vinall H et al：Nine year follow-up study of morbidity and mortality in retinal vein occlusion. Eye 14：821-827, 2000

6）Wong TY, Tikellis G, Sun C et al：Age-related macular degeneration and risk of coronary heart disease：the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Ophthalmology 114：86-91, 2007

7）Turdumambetova G, Bredehorn T, Duncker GI：Ocular side-effects associated with amiodarone therapy. Klin Monatsbl Augenheilkd 222：485-492, 2005

8）向井田泰子・千葉可芽里・町田繁樹・他：アミオダロン視神経症が疑われた2症例．眼紀 48：1263-1269，1997

9）Chorich LJ, Derick RJ, Chambers RB et al：Hemorrhagic ocular complications associated with the use of systemic thrombolytic agents. Ophthalmology 105：428-431, 1998

10）Djalilian AR, Cantrill HC, Samuelson TW：Intraocular hemorrhage after systemic thrombolytic therapy in a patient with exudative macular degeneration. Eur J Ophthalmol 13：96-98, 2003

11）Katz J, Feldman MA, Bass EB et al：Risks and benefits of anticoagulant and antiplatelet medication use before cataract surgery. Ophthalmology 110：1784-1788, 2003

12）Keembiyage RD, Raymond GL, Newland HS：Atrial fibrillation following subconjunctival injection of mydricaine number 2. Clin Experiment Ophthalmol 34：806-888, 2006

13）Jayamanne DG, Ray-Chaudhuri N, Wariyar R et al：Haemodynamic responses to subconjunctival mydriatic agents（Mydricaine）used for maintenance of perioperative mydriasis in patients undergoing vitreoretinal surgery. Eye 12：792-794, 1998

14）Tasman W（ed）：Duane's Clinical Ophthalmology. Vol 5. 22A：1-14, Lippincott, Philadelphia, 1991