臨床眼科61巻11号

2007年10月発行

特集 眼科専門医に必要な「全身疾患と眼」のすべて 10．感染症

トキソプラズマ症

著者： 吉田和秀¹ 安藤靖恭¹

所属機関： ¹北里研究所病院眼科

ページ範囲：P.216 - P.221

はじめに

　トキソプラズマ症は，世界に広く分布するトキソプラズマ原虫（Toxoplasma gondii）が細胞内寄生することにより発症する人畜共通感染症である。1908年，NicolleとManceauxがヤマアラシの1種から本虫を発見した。1970年にHutchinsonら，Frenkelらの研究により，終宿主はネコであり，ヒトや他の動物は中間宿主であるという生活環が解明された。

　全世界で約5億人が感染しているが，不顕性感染が多い。年齢とともに感染率は上昇し，日本では成人の20～30％が感染している。近年感染率が低下傾向にあり，それに伴い内因性ぶどう膜炎の原因としては減少しつつある。一方，最近欧米ではAIDS患者における顕性化が注目されている。AIDS患者では臨床症状が多彩であり，日本でもAIDS患者の増加に伴い，そのような症例が増加する可能性がある^1～3）。

参考文献

1）鬼木信乃夫：トキソプラズマ症．眼科診療プラクティス8（ぶどう膜炎診療のしかた）：132-135，1993

2）川野庸一：眼トキソプラズマ症．眼科診療プラクティス47（感染性ぶどう膜炎の病因診断と治療）：40-43，1999

3）鬼木信乃夫：トキソプラズマ症．水木信久（編）：基礎からわかるぶどう膜炎．235-239，金原出版，2006

4）吉田幸雄：図説人体寄生虫学，46-49，南山堂，1996

5）健林美佐子・大黒伸行：眼トキソプラズマ症．臨眼 57：202-206，2003

6）Atmaca LS, Simsek T, Batioglu F：Clinical features and prognosis in ocular toxoplasmosis. Jpn J Ophthalmol 48：386-391, 2004

7）Fork JC, Lobes LA：Presumed toxoplasmic papillitis. Ophthalmology 91：64-67, 1984

8）Fish RH, Hoskins JC, Kline LB：Toxoplasmosis Neuroretinitis. Ophthalmology 100：1177-1182, 1993

9）鬼木信乃夫：トキソプラズマ症．臨眼 40：311-317，1986

10）Aouizerate F, Cazenave J, Poirier L et al：Detection of Toxoplasma gondii in aqueous humour by the polymerase chain reaction. Br J Ophthalmol 77：107-109, 1993

11）春田恭照：トキソプラズマ網脈絡膜炎（眼トキソプラズマ症）．眼科 41：1427-1433，1999

12）横井克俊：眼トキソプラズマ症．眼科 46：1533-1536，2004

13）Rothova A：Ocular involvement in toxoplasmosis. Br J Ophthalmol 77：371-377, 1993