臨床眼科61巻2号

2007年02月発行

臨床報告

硝子体手術によりぶどう膜炎が軽快した再発性多発性軟骨炎の1例

著者： 田邉智子¹ 山本禎子² 上領勝¹ 田嶋克史³ 阿部靖弘⁴ 市川一誠⁵ 加藤丈夫³ 青柳優⁴ 久保田功⁵ 山下英俊¹

所属機関： ¹山形大学医学部附属病院視覚病態学分野 ²山形大学医学部附属病院眼細胞工学講座 ³山形大学医学部附属病院生命情報内科学分野 ⁴山形大学医学部附属病院耳鼻・咽頭・頭頸部外科学分野 ⁵山形大学医学部附属病院循環・呼吸・腎臓内科学分野

ページ範囲：P.215 - P.219

要約　目的：再発性多発性軟骨炎が続発したぶどう膜炎に対し，硝子体手術が奏効した症例の報告。症例：84歳男性が2日前からの右眼の視力低下と眼痛で受診した。矯正視力は右光覚弁，左0.6であり，右眼に虹彩炎，硝子体混濁，網膜出血，胞状網膜剝離があった。左眼に異常は認められなかった。内因性細菌性眼内炎を疑い，右眼に対し水晶体乳化吸引，眼内レンズ挿入，硝子体切除を行った。10日後に発熱，3週後に両側の耳介の炎症，有痛性関節炎，内耳障害，咳嗽が生じ，再発性多発性軟骨炎と診断した。手術の2か月後に眼内炎は軽快し，視力は0.2に回復した。結論：本症例に硝子体手術が奏効したのは，再発性多発性軟骨炎がⅡ型コラーゲンに対する自己免疫疾患であり，硝子体がⅡ型コラーゲンを主体とする組織であるためと解釈される。

参考文献

1）McAdam LP, O'Hanlan MA, Bluestone R et al：Relapsing polychondritis：prospective study of 23 patiants and a review of the literature. Medicine（Baltimore） 55：193-215, 1976

2）鈴木貴博：再発性多発軟骨炎．斉藤輝信・戸松泰介・原まさ子（編）：Evidence Based Medicineを活かす膠原病・リウマチ診療―東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センター．279-285，メジカルビュー社，東京，2000

3）Anderson NG, Garcia-Valenzuela, Martin DF：Hypopyon uveitis and relapsing polychondritis. Ophthalmology 111：1251-1254, 2004

4）Bhagat N, Green RL, Feldon SE et al：Exudative retinal ditachment in relapsing polychondritis；case report and literature review. Ophthalmology 108：1156-1159, 2001

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6）Magargal LE, Donoso LA, Goldberg RE et al：Ocular manifestations of relapsing polychondritis. Retina 1：96-99, 1981

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