臨床眼科61巻2号

2007年02月発行

臨床報告

落屑症候群と帯状疱疹眼の1例にみられた脈絡膜脱色素病変

著者： 中須賀大二郎¹ 高木郁江¹

所属機関： ¹国立病院機構九州医療センター眼科

ページ範囲：P.229 - P.232

要約　目的：眼部帯状疱疹の発症後に特異な脱色素病変が脈絡膜に生じた症例の報告。症例と所見：71歳女性が右眼の激痛と頭痛で受診した。右眼は8年前に囊性緑内障と診断し，点眼により加療中であった。受診時の矯正視力は右0.7，左1.0，眼圧は右42mmHg，左12mmHgであった。右眼に急性虹彩炎の所見があり，右三叉神経の第1と第2枝の領域に帯状疱疹があった。血中の水痘・帯状疱疹ウイルスと単純疱疹ウイルス値は著しく上昇していた。経過：アシクルビルと副腎皮質ステロイドの全身投与で眼圧はただちに下降し，眼内炎は1か月後に軽快した。発症から6か月後に大小の黄色病変が右眼底に数個出現した。蛍光眼底造影で軽度の色素漏出があった。4年後の現在では，眼底の脱色素斑はやや赤みを呈し，輪郭が不鮮明になった。結論：本症例の眼底病変は脈絡膜の脱色素であり，眼部帯状疱疹の後遺症であると解釈される。落屑症候群との関係は不明である。

参考文献

1）McKelvie PA, Francis IC, Watson S et al：Multifocal chorioretinal atrophy associated with herpes zoster ophthalmicus. Clin Exp Ophthalmol 29：429-432, 2001

2）Chiquet C, Germain P, Coudry-Vergne D et al：Multifocal choroiditis associated with herpes zoster ophthalmicus. Apropos of a case. J Fr Ophthalmol 19：712-715, 1996

3）Roberts TV, Francis IC, Kappagoda MB：Herpes zoster chorioretinopathy. Eye 9：594-598, 1995

4）McElvanney AM, Murray PI：A rare complication of herpes zoster ophthalmicus. J Neuroophthalmol 14：12-14, 1994

5）Detorakis ET, Kozobolis VP, Pallikaris IG et al：Detection of herpes simplex virus in pseudoexfoliation syndrome and exfoliation glaucoma. Acta Ophthalmol Scand 80：612-616, 2002