臨床眼科61巻3号

2007年03月発行

臨床報告

凍結保存羊膜移植を併用した線維柱帯切除術

著者： 新田憲和¹ 廣瀬直文¹² 田原昭彦¹ 久保田敏昭¹

所属機関： ¹産業医科大学眼科学教室 ²さっか眼科

ページ範囲：P.451 - P.455

要約　目的：凍結保存羊膜移植を併用して線維柱帯切除術を行った難治性緑内障の報告。症例と方法：難治性緑内障3例4眼を対象とした。内訳は原発開放隅角緑内障がある79歳男性（両眼），落屑緑内障がある87歳男性，全層角膜移植術を受けた53歳男性で，いずれも複数回の内眼手術の既往があり，結膜下の瘢痕化が強く眼圧コントロールが困難であった。これら4眼に対し輪部を基底とする結膜切開を行い，結膜下線維性組織の除去後に強角膜片と線維柱帯を切除した。強膜弁を縫合し，羊膜を2重反転して輪部強膜に縫着し結膜で被覆した。術中にマイトマイシンCを塗布した。結果：4眼ともびまん性の濾過胞が形成され，眼圧降下薬なしで眼圧がコントロールできた。術中・術後に重篤な合併症はなかった。結論：今回の術式は難治性緑内障に対する有効な方法である。

参考文献

1）椋野洋和・金森章泰・根木　昭・他：晩発性濾過胞漏出に対する羊膜を用いた濾過胞再建術．臨眼 57：1699-1704，2003

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4）久保真人・村松隆次・臼井正彦・他：難治性緑内障に対する羊膜移植併用トラベクレクトミー．あたらしい眼科 18：1201-1205，2001

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