臨床眼科61巻4号

2007年04月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(2) 原著

角膜移植に至った水疱性角膜症例の検討

著者： 今村直樹¹ 酒井淳¹ 松本牧子¹ 北岡隆¹

所属機関： ¹長崎大学大学院医歯薬学総合研究科眼科学・視覚科学教室

ページ範囲：P.585 - P.588

要約　目的：角膜移植に至った水疱性角膜症の自験例の報告。対象と方法：2005年までの4年間に長崎大学眼科で水疱性角膜症に対し角膜移植を受けた30例30眼を対象とし，診療録からその臨床像を検索した。結果：水疱性角膜症の原因は，眼内レンズ挿入による白内障手術30％，急性緑内障発症後のレーザー虹彩切開20％などで，27％が原因不明であった。白内障手術から水疱性角膜症発症までの期間は37.4±44.1か月であった。緑内障発作に対するレーザー虹彩切開による水疱性角膜症発症までの期間は，予防的レーザー虹彩切開によるそれよりも有意に長かった（p＝0.017）。今回の症例群では，全身的には糖尿病，眼関係では緑内障が多かった。結論：水疱性角膜症の発症には，緑内障や糖尿病などによる角膜内皮の脆弱性と眼内の炎症が関与している可能性がある。内眼手術では術後の十分な消炎が予防措置として望まれる。

参考文献

1）檜垣史郎・下村嘉一：眼内手術後の水疱性角膜症．あたらしい眼科 13：873-876，1996

2）池間宏介・松本光希・筒井順一郎・他：熊本大学医学部眼科における水疱性角膜症の現況．臨眼 59：735-738，2005

3）荒木美治・小室　青・外園千恵・他：水疱性角膜症の病因とその発生頻度．新しい眼科 16：1563-1565，1999

4）高橋和晃・千葉桂三・妹尾　正・他：白内障術後に発生した水疱性角膜症に対する角膜全層移植の成績．あたらしい眼科 15：1003-1006，1998

5）小出義博・高橋佳二・松島博之・他：角膜内皮細胞数減少症例の白内障手術経過．あたらしい眼科 22：1129-1132，2005

6）櫻井美晴・望月弘嗣・大野建治・他：白内障術前患者の角膜内皮細胞減少例とその要因．臨眼 60：73-77，2006

7）Pollac IP：Current concepts in laser iridotomy. Int Ophthaimol Clin 24：153-180, 1984

8）Schwarts AL, Martin NF, Weber PA：Corneal decompensation after argon laser iridotomy. Arch Ophthalmol 106：1572-1574, 1988

9）Zabel RW, MacDonald IM, Mintsioulis G：Corneal endothelial decompensation after laser iridotomy. Can J Ophthalmol 26：367-373, 1991

10）細谷比佐志・大橋裕一・大黒伸行・他：アルゴンレーザー虹彩切開後に生じた水疱性角膜症．臨眼 48：420-422，1994

11）園田日出男・中枝智子・根本大志：白内障手術により進行が停止したレーザー虹彩切開術後の角膜内皮減少症の1例．臨眼 58：325-328，2004