臨床眼科61巻4号

2007年04月発行

臨床報告

初回閉塞の2か月後に再発した頭痛と眼痛を伴う網膜中心動脈閉塞症の1例

著者： 奥野高司¹ 小嶌祥太¹ 藤井誠一郎² 福原雅之¹ 前野貴俊¹ 池田恒彦¹

所属機関： ¹大阪医科大学眼科学教室 ²高槻赤十字病院眼科

ページ範囲：P.661 - P.665

要約　目的：網膜中心動脈閉塞症が短期間で再発した1例の報告。症例：糖尿病，高血圧，動脈硬化がある64歳男性に急激な頭痛と眼痛を伴う右眼の視力低下が生じ，その40分後に受診した。毛様網膜動脈の灌流域を除く眼底に，桜実紅斑を伴うびまん性混濁があり，網膜中心動脈閉塞症と診断した。経過：前房穿刺などで所見が改善し，2週後に視力は1.0 pに回復した。抗血小板薬の内服を行っていたが，初回発作の2か月後に同様な眼痛を伴う網膜中心動脈閉塞症が再発した。治療は奏効せず，視力は10cm指数弁になった。結論：稀ではあるが，網膜中心動脈閉塞症が短期間後に再発することがある。内頸動脈狭窄，糖尿病，高血圧，動脈硬化，慢性閉塞性肺疾患などの全身病変が関与している可能性がある。

参考文献

1）Wong TY, Larsen EK, Klein R et al：Cardiovascular risk factors for retinal vein occlusion and arteriolar emboli：the Atherosclerosis Risk in Communities & Cardiovascular Health Studies. Ophthalmology 112：540-547, 2005

2）加藤寿江・馬嶋昭生：再発をみた両眼性網膜動脈閉塞症の1例．眼紀 36：1462-1466，1985

3）河野政信・鈴木　聡・三村　治：寛解後短期間に再発した網膜動脈分枝閉塞症の1例．眼臨 88：738-740，1994

4）吉武良浩・大野英子・石橋達朗・他：糖尿病患者にみられた両眼の再発性網膜動脈分枝閉塞症の1例．眼紀 46：1139-1142，1995

5）Beiran I, Dori D, Pikkel J et al：Recurrent retinal artery obstruction as a presenting symptom of ophthalmic artery aneurysm：a case report. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 233：444-447, 1995

6）竹田宗泰：救急処置が必要な眼疾患　網膜中心動脈閉塞症．眼科診療プラクティス編集委員（編）：眼科当直医・救急ガイド．26-29，文光堂，2004

7）Stern WH, Ernest JT：Intracranial ophthalmic artery aneurysm. Am J Ophthalmol 80：203-206, 1975

8）Foroozan R：Combined central retinal artery and vein occlusion from orbital inflammatory pseudotumour. Clin Experiment Ophthalmol 32：435-437, 2004