臨床眼科61巻5号

2007年05月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(3) 原著

若年で発症し5年の間隔をあけ僚眼に発症したと考えられた単純ヘルペスウイルスによる急性網膜壊死

著者： 柞山健一¹² 渋谷悦子¹ 椎野めぐみ¹ 竹内聡² 三上武則¹ 遠藤要子¹ 伊藤典彦¹ 石原麻美¹ 中村聡¹ 林清文¹ 水木信久¹ 矢吹和郎³ 佐藤真美¹ 野村英一¹ 栗田正幸¹

所属機関： ¹横浜市立みなと赤十字病院眼科 ²横浜市立大学医学部眼科学教室 ³小田原市立病院眼科

ページ範囲：P.751 - P.755

要約　目的：単純ヘルペスウイルスによる急性網膜壊死が5年前に僚眼にも発症していたと推定される若年例の報告。症例：19歳女性が左眼の充血と眼痛で受診した。5年前に網膜剝離があり，硝子体手術を受けていた。矯正視力は右50cm手動弁，左（1.2）であった。右眼にはシリコーンオイルが充填され，虹彩後癒着が全周にあった。左眼には虹彩炎，硝子体混濁，眼底下方に黄白色滲出斑があった。経過：前房水のPCR検査で単純ヘルペスウイルスが検出され，これによる急性網膜壊死と診断した。即日入院のうえ，アシクロビル点滴と副腎皮質ステロイドの全身投与を行った。左眼視力は（0.1）に低下したが，3週後に（0.9），1年後の現在（1.2）に回復し，再発はない。結論：急性網膜壊死が疑われる症例では，房水のPCR検査などによる早期の診断と治療が望まれる。

参考文献

1）浦山　晃・山田西之・佐々木徹郎・他：網膜動脈周囲炎と網膜剝離を伴う特異な片眼性急性ブドウ膜炎について．臨眼　25：607-619，1971

2）月本伸子・高塚忠宏・上谷弥子・他：硝子体抽出液に対し，病理学的ならびに血清学的検索を行った桐沢型ぶどう膜炎の1例．臨眼　37：1055-1061，1983

3）臼井正彦・大西由子・高野　繁・他：桐沢型ぶどう膜炎の病因に関する研究．眼紀　36：249-256，1985

4）臼井正彦・高村健太郎・内海　通・他：単純ヘルペスウイルスが病因と考えられた桐沢・浦山型ぶどう膜炎の6症例．眼臨　85：859-867，1991

5）臼井正彦：桐沢型ぶどう膜炎の病因診断―前房水ヘルペス群ウイルス抗体価測定の有用性について．眼紀　38：339-349，1987

6）市側稔博・坂井潤一・山内康行・他：桐沢型ぶどう膜炎44例の臨床的検討．日眼会誌　101：243-247，1997

7）薄井紀夫：急性網膜壊死．眼科　42：1019-1030，2000

8）薄井紀夫：急性網膜壊死．あたらしい眼科　20：309-320，2003

9）臼井正彦：桐沢・浦山型ぶどう膜炎の病因ウイルスによる病型の相違について．眼臨　85：868-875，1991

10）箕田　宏・臼井正彦：急性網膜壊死．日本の眼科　72：1161-1164，2001

11）Culbertson WW, Atherton SS：Acute retinal necrosis．眼臨　86：2668-2679，1992

12）間宮和久・大黒　浩・宮川靖博・他：急性網膜壊死におけるPCR法による病因診断．眼科　45：1361-1365，2003

13）関　文治・頼　徳治・後藤　浩・他：桐沢・浦山型ぶどう膜炎の手術療法．眼臨　86：1912-1916，1992

14）古屋敏江・今井雅仁・秋山博紀・他：桐沢型ぶどう膜炎の硝子体手術．臨眼　58：223-227，2004