臨床眼科61巻5号

2007年05月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(3) 原著

早期硝子体手術が奏効した肝膿瘍原発の転移性細菌性眼内炎の1例

著者： 三村真士¹ 前野貴俊² 吉岡由利子¹ 佐藤孝樹¹ 石崎英介¹ 小嶌祥太¹ 南政宏¹ 池田恒彦¹

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター眼科 ²大阪医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.785 - P.790

要約　目的：早期の硝子体手術が奏効した肝膿瘍原発の転移性細菌性眼内炎の1例の報告。症例：65歳女性に発熱と意識障害などが突発し，肝膿瘍と診断された。抗菌薬による治療開始から4日後に右眼に眼痛と視力低下が生じた。矯正視力は右指数弁，左0.5で，右眼に前房蓄膿，硝子体混濁，網膜出血があり，内因性眼内炎と診断した。経過：即日眼科に入院のうえ，水晶体と硝子体を全切除した。耳側赤道部より周辺には網膜壊死があった。術中に採取した硝子体液からKlebsiella pneumoniaeが検出された。手術後，眼内炎は鎮静化し，9か月後の右眼矯正視力は0.7に改善した。結論：本症例は肝膿瘍の転移による眼内炎と解釈される。このような内因性細菌性眼内炎と診断した場合には，徹底的な眼内郭清を行うことで良好な予後を得ることがある。

参考文献

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