臨床眼科61巻5号

2007年05月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(3)

原著

ステロイドパルス療法でも再発を繰り返した原田病の1例

著者： 正木究岳¹ 高島保之¹ 奥平晃久¹

所属機関： ¹西神戸医療センター眼科

ページ範囲：P.797 - P.800

文献概要

要約　目的：副腎皮質ステロイドのパルス療法で治療し，再発を繰り返した原田病症例の報告。症例と経過：24歳男性が2日前からの両眼の変視症で受診した。矯正視力は右0.8，左1.2で，両眼の後極部に漿液性網膜剝離があり，蛍光眼底造影所見と合わせ原田病と診断した。1日200mgのプレドニゾロンを投与したが，3日後に投与量を漸減すると直ちに漿液性網膜剝離が再発した。1日1gのメチルプレドニゾロンによるパルス療法に切り替えたが，維持量にすると再発し，これを3回繰り返した。1日200mgのシクロスポリンによる併用を開始し，3日後に網膜剝離は消失した。発症から1年後の現在まで再発はない。結論：副腎皮質ステロイドのパルス療法で再発を繰り返す原田病には，ステロイドとシクロスポリンの併用投与が奏効することがある。

参考文献

1）稲用和也・藤野雄次郎：原田病の治療．眼科　43：1307-1317，2001

2）岩永洋一・望月　學：Vogt-小柳-原田病の薬物療法．眼科　47：943-948，2005

3）増田寛治郎：原田病の治療について．眼紀　35：2684-2687，1984

4）青木さとみ・杉原いつ子：免疫抑制剤による難治性ぶどう膜炎の治療．眼紀　39：479-484，1988

5）井上尊雄・多田　玲・中川やよい・他：原田病遷延例に対するシクロスポリンの効果．臨眼　43：47-51，1989

6）稲用和也・林　清文・増田寛治郎：Vogt-小柳-原田病に対するサイクロスポリンA治療．臨眼　47：1733-1737，1993

7）高橋義徳・小暮美津子：難治性ぶどう膜炎（特に原田病に対する）シクロスポリンとタクロリムス療法．眼臨　92：1137-1139，1998

8）高比良友則・平岡孝浩・川名啓介・他：著明な脈絡膜剝離をきたした治療抵抗性の原田病の1例．臨眼　60：1231-1236，2006

9）大野重昭：ネオーラルによるベーチェット病治療のガイドライン．1-16，厚生省厚生科学研究ベーチェット病に関する調査研究班，2000