臨床眼科61巻5号

2007年05月発行

臨床報告

エピケラトームを用いて角膜混濁除去を行った1例

著者： 柴田優子¹ 宮井尊史¹ 子島良平¹ 刑部安弘¹ 宮田和典¹ 天野史郎²

所属機関： ¹宮田眼科病院 ²東京大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.897 - P.901

要約　目的：エピケラトームを併用して角膜の混濁除去を行った症例の報告。症例：20歳の女性が3歳のときに両眼の顆粒状角膜ジストロフィと診断された。混濁が強くなり，角膜擦過術を複数回受けた。4年前に当科を受診した。矯正視力は右0.1，左0.7であり，レーザーによる角膜切除術（PTK）で視力が右1.0，左0.9に改善した。さらに電気分解術を2回右眼に行ったが角膜混濁が進行した。視力が右0.6，左0.7に低下したので，エピケラトームによる上皮剝離除去と電気分解術を施行した。4日後に角膜上皮欠損がなくなり，7日後に視力は右0.6，左0.6になった。術前の角膜厚は右515μm，左487μmであり，術後は右480μm，左490μmになった。エピケラトームを使うことで角膜混濁の電気分解を短時間で行うことができた。結論：再発を繰り返した角膜混濁を電気分解で除去する際にエピケラトームを使い，治療時間が短縮化できた。

参考文献

1）梅野敬子・伊藤眞由美・伏見典子・他：顆粒状角膜ジストロフィに対する電気分解術．眼科　41：905-909，1999

2）崎元　暢・稲田紀子・庄司　純・他：ホモ接合変異を有する顆粒状角膜ジストロフィの小児例．眼科　43：1703-1707，2001

3）Pallikaris IG, Kalyvianaki MI, Katsanevaki VJ et al：Epi-LASIK. Preliminary clinical results of an alternative surface ablation procedure. J Cataract Refract Surg　31：879-885, 2005

4）宮田和典・刑部安弘：屈折矯正手術セミナー．エピケラトームの現状．あたらしい眼科　23：475-476，2006

5）佐々木秀憲・加藤卓次・村井恵子・他：順天堂医院におけるPTK症例の検討．眼科手術　17：233-236，2004