臨床眼科61巻6号

2007年06月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(4) 原著

急激な経過をたどったグラム陽性桿菌による内因性眼内炎の1例

著者： 飛田秀明¹ 早野悦子¹

所属機関： ¹川口工業総合病院眼科

ページ範囲：P.985 - P.989

要約　目的：急速に発症進行したBacillus cereusによる内因性眼内炎1症例の報告。症例：74歳男性が直腸癌手術の目的で入院した。5日目に経中心静脈栄養カテーテル（IVH）留置が行われ，その数時間後に右眼の眼痛と視力低下を自覚した。翌日の初診時には，矯正視力は右0，左0.7であった。右眼の全眼球炎と診断し，広域感受性抗菌薬の全身と硝子体投与を行った。病変は急速に進行し，発症から7日目に眼球摘出術を必要とした。硝子体からグラム陽性桿菌であるB. cereusが検出された。全身検索で原病巣は発見されなかった。結論：B. cereusは外因性眼内炎の原因になりやすい。内因性眼内炎を起こすことは稀であるが，易感染状態では起因菌になることがあり注意を要する。

参考文献

1）秦野　寛・井上克洋・的場博子・他：日本の眼内炎の現状．日眼会誌　95：369-376，1991

2）Beecher DJ, Olsen TW, Somers EB et al：Evidence for contribution of tripartite hemolysin BL, phosphatidylcholine-preferring phospholipase C, and collagenase to virulence of Bacillus cereus endophthalmitis. Infect Immun　68：5269-5276, 2000

3）Blackman DM, Calvert HM, Henry PM et al：Bacillus cereus endophthalmitis secondary to self-inflicted periocular injection. Arch Ophthalmol　118：1585-1586, 2000

4）David DB, Kirkby GR, Noble BA：Bacillus cereus endophthalmitis. Br J Ophthalmol　78：577-580, 1994

5）Drobniewski FA：Bacillus cereus and related species. Clin Microbiol Rev　6：324-338, 1993

6）矢野啓子・吉野　啓・北島英彰・他：IVH留置症例の真菌性眼内炎発症頻度．あたらしい眼科　7：1839-1841，1990