臨床眼科61巻6号

2007年06月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(4)

原著

髄膜炎と副鼻腔炎に合併した両眼窩筋円錐内膿瘍の1例

著者： 吉川智穂¹ 磯村悠宇子¹ 山田雅子¹ 亀谷崇¹ 加藤千春² 田邊吉彦³

所属機関： ¹名鉄病院眼科 ²名鉄病院神経内科 ³社会保険中京病院眼科

ページ範囲：P.1077 - P.1082

文献概要

要約　目的：細菌性髄膜炎と副鼻腔に続発した両眼の眼窩筋円錐内膿瘍の1症例の報告。症例：52歳男性が意識不明の状態で発見された。その3日前から体調が不良であった。細菌性髄膜炎，播種性血管内凝固症，両篩骨洞炎，両蝶形骨洞炎があった。両側の眼窩内に複数の腫瘤があり，眼窩筋円錐内の腫瘤が視神経を圧迫し，網膜皺襞と眼球運動障害があった。眼窩内の病変は抗菌薬には反応せず，手術による排膿で治癒した。Streptococcus milleri groupが検出され，膿瘍と診断された。結論：篩骨洞炎と蝶形骨洞炎から細菌感染が血行性に進展し，髄膜炎と両側の眼窩筋円錐内腫瘍が生じたものと考えられる。抗菌薬投与が無効であったのは，眼窩内膿瘍が被膜に覆われていたためと推定される。

参考文献

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