臨床眼科61巻6号

2007年06月発行

臨床報告

Soemmering's ringにより眼内レンズ偏位をきたした1例

著者： 矢舩伊那子¹ 植木麻理¹ 南政宏¹ 廣辻徳彦¹ 前野貴俊¹ 佐藤文平¹ 池田恒彦¹

所属機関： ¹大阪医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1111 - P.1115

要約　目的：Soemmering輪により眼内レンズが偏位した症例の報告。症例：31歳女性の右眼に打撲による網膜剝離が生じた。受傷から2週後に，硝子体切除，経毛様体扁平部水晶体切除，輪状締結などを行い，網膜が復位した。水晶体の前・後囊は同じ大きさの輪として残した。その1年後に眼内レンズを二次挿入して毛様体溝に固定し，裸眼0.9，矯正1.2の視力を得た。その22か月後に視力が裸眼0.2，矯正1.2になった。肥厚したSoemmering輪があり，眼内レンズの下部が前方に偏位していた。以後4か月間，眼内レンズの傾斜はやや少なくなったが，0.2の裸眼視力が続いている。結論：経毛様体扁平部水晶体切除術で前後囊を輪状に残したとき，Soemmering輪が生じ，その肥厚により囊外に固定した眼内レンズが偏位し乱視などの屈折変化が起こる可能性がある。

参考文献

1）黒坂大次郎：後発白内障の発生機序．臨眼　42：1759-1763，2000

2）Kappelhof JP, Vrensen GFJM, De Jong PTVM et al：The ring of Soemmering in man. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　225：77-83, 1987

3）Guha GS：After-cataract, Soemmering's ring and its dislocation. J All-India Ophthalmol Soc　10：39-44, 1962

4）Guha GS：Soemmering ring and its dislocations. Br J Ophthalmol　35：226-231, 1951

5）升田義次：ゼンメリング環の1例．臨眼　38：838-839，1984

6）山岸直矢：後発白内障の組織像について．奈医誌　36：638-661，1985

7）永本敏之：白内障手術と創傷治癒．眼科New Mook. No. 1．101-119，金原出版，2001

8）林　研：後発白内障の成因と対策．臨眼　55：129-133，2001

9）綾木雅彦・邱　信男・鈴木　純：超音波乳化吸引術後の水晶体上皮細胞の動態．あたらしい眼科　5：1651-1653，1988

10）小路万里：Soemmering's ringに包埋されていた眼内鉄片異物の1症例．臨眼　51：1021-1024，1997

11）矢舩伊那子・植木麻理・片岡英樹・他：硝子体手術時のSoemmering's ringの処理法．臨眼　59：503-506，2005

12）渡名喜勝・平岡利彦・小暮文雄：白色家兎水晶体における超音波乳化吸引術後の上皮細胞の変化―眼内レンズ挿入眼と非挿入眼の比較．日眼会誌　97：1027-1033，1993

13）宮本　武：水晶体皮質除去後残存水晶体前囊に対するシリコンオイル眼内タンポナーデの影響．和歌山医学　54：154-163，2003

14）内田英哉，荻野誠周：硝子体手術と前囊保存経毛様体扁平部水晶体切除：後発白内障について．眼科手術　5：483-486，1992

15）櫻井寿也・前野貴俊・小高隆平・他：硝子体手術後の眼内レンズ2次挿入術．IOL & RS　18：134-137，2004

16）樋上泰成・佐藤文平・池田恒彦，他：ガス注入眼における隅角癒着防止のための前囊保存．眼科手術　14：373-376，2001

17）岩瀬　剛：白内障手術後における屈折値の変化および眼内レンズの位置的変化．日眼会誌　109：12-13，2005

18）具志堅直樹・小浜真司・福島　茂・他：眼内レンズ毛様溝縫着術術後屈折値の検討．あたらしい眼科　12：505-508，1995

19）魚里　博：偽水晶体眼における光学．眼科手術　2：279-295，1989