臨床眼科61巻7号

2007年07月発行

連載 網膜硝子体手術手技・7

眼内レンズ縫着術

著者： 浅見哲¹ 寺崎浩子¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学研究科頭頸部・感覚器外科学講座眼科学

ページ範囲：P.1160 - P.1165

文献概要

はじめに

　前号で述べた水晶体核落下，眼内レンズ落下の処理をした後に，眼内レンズを縫着する。また，増殖硝子体網膜症，増殖糖尿病網膜症などの症例で経毛様体扁平部水晶体切除術の施行後，後囊の欠損やチン小帯の断裂により眼内レンズを囊外に固定できない場合などは，眼内レンズ縫着の適応となる。

　眼内レンズの毛様溝縫着法は1986年にMalbran^1）により囊内白内障摘出術後の眼内レンズ縫着法が報告され，次いで1988年にStarkら^2）の眼内から毛様溝に通糸する方法（ab interno sulcus fixation法），Huら^3）の眼外から経強膜的に毛様溝に通糸する方法（ab externo sulcus fixation法）が報告された。

　当教室では，手技的にも簡便なab externo sulcus fixation法を用いており，本稿ではその方法を詳述する。

参考文献

1）Malbran ES：Lens guide suture for transport and fixation in secondary IOL implantation after intracapsular extraction. Int Ophthalmol Clin　9：151, 1986

2）Stark WJ, Goodman G, Goodman D et al：Posterior chamber intraocular lens implantation in the absence of posterior capsular support. Ophthalmic Surg　19：240-243, 1988

3）Hu BV, Shin DH, Gibbs KA et al：Implantation of posterior chamber lens in the absence of capsular and zonular support. Arch Ophthalmol　106：416-420, 1988

4）Duffey RJ, Holland EJ, Agapitos PJ et al：Anatomic study of transsclerally sutured intraocular lens implantation. Am J Ophthalmol　108：300-309, 1989

5）Hanemoto T, Ideta H, Kawasaki T：Dislocated intraocular lens fixation using intraocular cow hitch knot. Am J Ophthalmol　131：265-267, 2001

6）Hanemoto T, Ideta H, Kawasaki T：Luxated intraocular lens fixation using intravitreal cow hitch（girth）knot. Ophthalmology　109：1118-1122, 2002