臨床眼科61巻7号

2007年07月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(5) 原著

眼症状が先行した眼・中枢神経系原発悪性リンパ腫でメトトレキサート大量療法が奏効した1例

著者： 中島瑞恵¹ 平田憲¹ 沖波聡¹ 出勝²

所属機関： ¹佐賀大学医学部眼科学教室 ²佐賀大学医学部血液内科学教室

ページ範囲：P.1209 - P.1213

要約　目的：ぶどう膜炎で発症し，メトトレキサートの大量療法が奏効した眼・中枢神経系原発の悪性リンパ腫の症例報告。症例と経過：56歳女性が右眼の視力低下で受診した。矯正視力は右0.03で，眼底の後極部と鼻側に網膜下黄白色滲出斑があった。プレドニゾロンの内服でいったんは改善したが，網膜周辺部に出血と血管炎を伴う滲出斑が1か月後に出現した。画像診断で頭蓋内に結節性病変が多発していた。硝子体生検では陰性，脳病変の生検で悪性リンパ腫と診断された。メトトレキサートの大量全身療法と髄腔内注入を行い，眼と頭蓋内病変は改善し，最終視力0.04を得た。残存する頭蓋内病変には放射線療法を追加した。結論：本症例では眼・中枢神経系の悪性リンパ腫にメトトレキサートの大量全身療法と髄腔内注入が奏効した。

参考文献

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