臨床眼科61巻7号

2007年07月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(5) 原著

加齢黄斑変性に合併した多量の網膜下出血に対する二段階硝子体手術

著者： 平野彩¹ 金子卓¹ 竹内忍¹

所属機関： ¹東邦大学医学部眼科学第二講座

ページ範囲：P.1241 - P.1245

要約　目的：加齢黄斑変性に合併した多量の網膜下出血に対し，角膜切開創からの出血除去を併用した二段階硝子体手術の報告。症例：73歳男性に左眼の視野欠損が突発した。左眼は9年前に加齢黄斑変性と診断され，光凝固を受けている。所見と経過：矯正視力は右1.2，左0.01であり，左眼には硝子体出血があり，眼底は透見不能であった。超音波検査で黄斑から下方に出血性網膜剝離があった。超音波水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術，硝子体手術を行い，硝子体出血を除去した。網膜下に組織プラスミノーゲンアクチベータを注入し，周辺部網膜切開を行い，硝子体腔にシリコーンオイルを注入，角膜切開創を下耳側に作製した。術後はうつむき姿勢とし，前房に移動した出血を角膜切開創から繰り返し除去した。3か月と4か月後に網膜の復位手術を行った。結果：初回手術から1年後の現在，黄斑部の萎縮はあるが，網膜下出血はなく，周辺視野は維持され，視力は指数弁である。結論：多量の網膜下出血に対する今回の手技は，視力回復には限界があるが，手術侵襲が小さい有効な方法である。

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