臨床眼科61巻7号

2007年07月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(5) 原著

Avellino角膜ジストロフィに対するエキシマレーザー治療的角膜切除術術後の再発症例の検討

著者： 安田明弘¹ 柿木一邦¹ 山口達夫¹

所属機関： ¹聖路加国際病院眼科

ページ範囲：P.1261 - P.1265

要約　目的：Avellino角膜ジストロフィに対する治療的レーザー角膜切除術（PTK）の術後再発の報告。対象と方法：過去9年8か月間に本症と診断し，PTKを行った症例のうち，1年以上の経過が観察できた75例108眼を対象とし，再発率，再発時期，再発の病状を検索した。結果：再発は44眼（41％）にあり，平均46か月後に発症した。その病状は，照射縁付近のびまん性混濁29眼（66％），照射領域内のびまん性混濁12眼（27％），照射領域内の顆粒状混濁3眼（7％）の3型に大別できた。結論：Avellino角膜ジストロフィに対する治療的レーザー角膜切除術は有効な治療手段であるが，混濁の再発が起こることがある。混濁には3型があり，必ずしも視力低下にはならない。

参考文献

1）安田明弘・眞鍋洋一・山口達夫・他：エキシマレーザー治療的角膜切除術（PTK），術後2年までの治療成績．眼紀　51：801-807，2000

2）Holland EJ, Daya SM, Stone EM et al：Avellino corneal dystrophy：clinical manifestations and natural history. Ophthalmology　99：1564-1568, 1992

3）Munier FL, Korvatska E, Djemaï A et al：Keratoepithelin mutations in four 5q31-linked corneal dystrophies. Nat Genet　15：247-251, 1997

4）Mashima Y, Imamura Y, Konishi M et al：Homogeneity of kerato-epithelin codon 124 mutations in Japanese patients with either of two types of corneal stromal dystrophy. Am J Hum Genet　61：1448-1450, 1997

5）Konishi M, Mashima Y, Yamada M et al：The classic form of granular corneal dystrophy associated with R555W mutations in the BIGH3 gene is rare in Japanese patients. Am J Ophthalmol　126：450-452, 1998

6）Fujiki K, Hotta Y, Nakayasu K et al：Six different mutations of TGFBI（βig-h3, keratoepithelin）gene found in Japanese corneal dystrophies. Cornea　19：842-845, 2000

7）Fujiki K, Hotta Y, Nakayasu K et al：Homozygotic patient with βig-h3 gene mutation in granular dystrophy. Cornea　17：288-292, 199●

8）Mashima Y, Konishi M, Nakamura Y et al：Severe form of juvenile corneal stromal dystrophy with homozygous R124H mutation in the kerato-epithelin gene in five Japanese patients. Br J Ophthalmol　82：1280-1284, 1998

9）Kim TI, Pak JH, Chae JB et al：Mitomycin C inhibits recurrent Avellino dystrophy after phototherapeutic keratectomy. Cornea　25：220-223, 2006