臨床眼科61巻7号

2007年07月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(5) 原著

著しい強膜肥厚を認めた後部強膜炎の1例

著者： 小山ひとみ¹ 廣渡崇郎¹ 武田桜子¹ 新妻卓也¹ 松原正男¹

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター眼科学教室

ページ範囲：P.1289 - P.1293

要約　目的：病理組織学的に著しい強膜の肥厚があった後部強膜炎症例の報告。症例：66歳女性が2か月前からの左眼の眼痛と充血で受診した。既往歴として慢性関節リウマチがあった。所見と経過：矯正視力は左右とも1.2で，左眼に結膜と上強膜の充血があった。副腎皮質ステロイド薬の点眼と内服で軽快せず，2か月後に強い漿液性網膜剝離が発症した。CT検査で強膜肥厚があり，後部強膜炎と診断した。副腎皮質ステロイドのパルス療法を2回行ったが，初診から3年後に硝子体出血とルベオーシスが生じ，その18か月後に疼痛のため眼球が摘出された。摘出眼球には眼軸長の3分の1に及ぶ強膜の肥厚があり，病理学的に慢性肉芽腫性炎症と判定された。結論：強膜が著しく肥厚していた原因として，強膜炎が長期に持続し，組織の壊死と再生が繰り返していたことが推定される。

参考文献

1）Fuchs E：Scleritis posterior. Ber dtsch ophthalmol Ges　30：71-77, 1902

2）鈴木参郎助：後部強膜炎．眼科プラクティス8（ぶどう膜炎診療のしかた）：159-163，1993

3）南部浩之・高橋寛二・木内克治・他：眼内腫瘍が疑われ，眼球摘出に至った後部強膜炎の2例．眼科　41：1593-1600，1999

4）森　祥平・齋藤　航・横井匠彦・他：移動性網膜下液を伴った後部強膜炎の1例．臨眼　58：2313-2316，2004

5）良藤恵理子・永木憲雄・半田幸子：再発性後部強膜炎の1例．臨眼　53：1013-1016，1999

6）前田祥恵・大黒　浩・木井利明・他：後部強膜炎の1例．臨眼　52：407-410，1998

7）田治えりか・小菅恵子・栃久保哲男：卵巣癌を伴った難治性後部強膜炎の1例．あたらしい眼科　21：551-554，2004

8）三木統夫・中西祥治・井東弘子・他：後部強膜炎の2症例．眼臨　84：992-996，1990

9）後藤　浩・高村健太郎・坂井潤一・他：難治性後部強膜炎の1例．眼紀　39：460-467，1988

10）仁木利郎：細胞障害の機序とその修復．坂本穆彦（編）：標準病理学．第3版．9-30，医学書院，東京，2006