臨床眼科61巻7号

2007年07月発行

臨床報告

急激な視力低下を呈した初期のposterior cortical atrophyの1例

著者： 太田将文¹ 大石明生¹ 宮本和明¹ 吉村長久¹ 大東祥孝²

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科眼科学教室 ²京都大学国際交流センター人間・環境学研究科神経心理学精神神経科学

ページ範囲：P.1335 - P.1339

文献概要

要約　背景：Posterior cortical atrophyは，初期では視覚障害のみがあり，最終的に痴呆に至る予後不良な神経変性疾患である。目的：初期のposterior cortical atrophyの1症例の報告。症例：46歳男性が1年前からの視力障害で受診した。矯正視力は左右とも0.3であり，特記すべき眼科的な異常はなく，視野は左下1/4同名半盲様であった。問診から視覚失認が疑われた。磁気共鳴画像検査（MRI）で頭頂葉から後頭葉にかけて皮質萎縮があり，神経内科での認知機能検査と合わせ，posterior cortical atrophyと診断された。9か月後に矯正視力は左右とも指数弁に低下したが，Teller acuity cardsでの視力測定では左右とも0.4であった。結論：Posterior cortical atrophyの患者は最初に眼科を受診することが多いが，検眼鏡的には異常がないので注意が必要である。Teller acuity cardsによる視力測定が診断に寄与する可能性がある。

参考文献

1）岡田真一・山内直人・児玉和宏・他：左側に強い萎縮を呈したposterior cortical atrophyの1症例．臨床精神医学　28：99-109，1999

2）Tang-Wai DF, Graff-Radford NR, Boeve BF et al：Clinical, genetic, and neuropathologic characteristics of posterior cortical atrophy. Neurology　63：1168-1174, 2004

3）Mendez MF, Ghajarania M, Perryman KM：Posterior cortical atrophy：clinical characteristics and differences compared to Alzheimer's disease. Dement Geriatr Cogn Disord　14：33-40, 2002

4）Renner JA, Burns JM, Hou CE et al：Progressive posterior cortical dysfunction：a clinicopathologic series. Neurology　63：1175-1180, 2004

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