臨床眼科61巻8号

2007年08月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(6) 原著

うっ血乳頭で発見された硬膜動静脈瘻の1例

著者： 安部ひろみ¹ 本村由香¹ 木許賢一¹ 今泉雅資¹ 中塚和夫¹

所属機関： ¹大分大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1455 - P.1459

要約　目的：うっ血乳頭が両眼に出現し，その後重篤な視機能障害が生じ，硬膜動静脈瘻と診断された症例の報告。症例：75歳男性が2年前からの両眼の視力障害で受診した。4年前に交通事故による頭部外傷，3年前から右眼の変視症があった。所見：矯正視力は右光覚なし，左0.2であり，両眼に顕著なうっ血乳頭があった。髄液圧の亢進があり，脳血管造影で両側の後頭蓋窩硬膜動静脈瘻が発見された。手術で髄液圧は正常化したが，視神経乳頭は両側とも蒼白化した。その後意識障害が生じ，全身状態が悪化して死亡した。結論：硬膜動静脈瘻で頭蓋内圧が亢進し，うっ血乳頭が生じることがある。

参考文献

1）西村雅史：乳頭浮腫（うっ血乳頭）．三村　治：新臨床神経眼科学．46-48，メディカル葵，東京，2004

2）中尾雄三：うっ血乳頭の臨床像．神眼 2：226-232，1985

3）柏井　聡：良性頭蓋内圧亢進症とその治療について教えてください．あたらしい眼科 21：115-117，2004

4）高橋俊博：乳頭浮腫（うっ血乳頭）の臨床と病理．神眼 2：239-242，1985

5）富田　斉・金上貞夫・松原正男：うっ血乳頭が唯一の所見であった特発性頭蓋内圧亢進症の1例．臨眼 60：357-361，2006

6）Selhorst JB：偽脳腫瘍．神眼 11：47-51，1994

7）中馬秀樹：男性に発症した特発性脳偽腫瘍の1例．臨眼 50：1292-1296，1996

8）小西善史：硬膜動静脈瘻・奇形．脳神経 57：757-765，2005

9）興梠征典：画像診断：脳．臨床画像 15：394-404，1999

10）秋山朋代・松橋正和・小柳　宏：頭蓋内病変が原因のうっ血乳頭による高度視力障害．眼紀 45：82-86，1994

11）上西　衛：うっ血乳頭以外に著変を認めなかった硬膜動静脈奇形の1例．あたらしい眼科 13：1607-1610，1996

12）岩川　純・梅原藤雄・西沢輝彦：視力障害を主徴とした後頭蓋窩硬膜動静脈瘻/横静脈瘻血栓症の1例．臨床神経学 36：1095-1099，1996

13）柴田俊太郎：著明なうっ血乳頭を呈した後頭蓋窩硬膜動静脈奇形の1例．眼臨 96：1862-1866，1992

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