臨床眼科61巻8号

2007年08月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(6) 原著

甲状腺眼症の上眼瞼後退に対するA型ボツリヌス毒素治療効果と眼窩MRIの筋肥大所見との検討

著者： 高本紀子¹ 神前あい¹ 尤文彦¹ 井上立州¹ 前田利根¹ 井上トヨ子¹ 井上洋一¹

所属機関： ¹オリンピア眼科病院

ページ範囲：P.1509 - P.1512

要約　目的：甲状腺眼症での上眼瞼後退に対するボツリヌス治療の効果と，上眼瞼挙筋や外眼筋肥大との関連の検索。症例と方法：上眼瞼後退に対して初回ボツリヌス治療を行った甲状腺眼症23例28眼を対象とし，治療効果，副作用，眼窩内の筋肥大などを検索した。結果：上眼瞼後退は23眼（82％）で改善した。瞼裂高は治療前が8～14mm（平均10.8mm），治療後が5～12mm（平均9.4mm）であり有意に減少した。磁気共鳴画像検査（MRI）による検査で，28眼中19眼に眼瞼挙筋と上直筋の1筋以上に肥大があり，9眼に肥大がなかった。筋肥大がある群では2眼（11％），筋肥大がない群では1眼（11％）で治療が無効であった。治療前にあったDalrymple徴候は28眼中14眼で消失し，Graefe徴候は28眼中1眼で消失した。結論：ボツリヌス治療は甲状腺眼症の上眼瞼後退に有効であるが，Graefe徴候は原則として改善しない。

参考文献

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2）Ebner R：Botulinum toxin type A in upper lid retraction of Graves' ophthalmopathy. J Clin Neuro-Ophthalmol 13：258-261, 1993

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