臨床眼科61巻9号

2007年09月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(7) 原著

網膜剝離手術後の復位網膜の光干渉断層像と視機能

著者： 柴田佐和子¹ 小池智明¹ 岸章治¹

所属機関： ¹群馬大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1653 - P.1658

要約　目的：手術により剝離網膜が復位した後の，視機能と光干渉断層像（OCT）の報告。対象と方法：硝子体手術で復位した裂孔原性網膜剝離3眼を対象とした。男性2例と女性1例であり，年齢はそれぞれ49，52，63歳であった。3眼とも網膜剝離は中心窩を含み，視力低下を自覚してから，それぞれ2週，4日，2週が経過していた。術直前の視力は，0.05，0.03，0.06であった。結果：4～15か月の経過観察で，3眼とも1.2の最終視力を得た。OCTで，視細胞内節と外節の接合部は，2眼では観察されず，手術の3週後に部分的に観察可能になった。1眼では手術の9か月後に初めてOCT検査が行われ，初回からこの接合部が観察された。視力が回復し，この接合部が観察可能になっても，多局所網膜電図による中心窩の応答密度は低下したままであった。結論：剝離網膜が復位しても，術後早期では視細胞外節の変性が続く。外節が部分的に再生し，視力が回復しても，多局所網膜電図による中心窩の応答密度は短期間では回復しない。

参考文献

1）岸　章治：OCT眼底診断学．11-12，エルゼビア・ジャパン，東京，2006

2）Hagimura N, Suto K, Iida T et al：Optical coherence tomography of the neurosensory retina in rhegmatogenous retinal detachment. Am J Ophthalmol 129：186-190, 2000

3）Hagimura N, Iida T, Suto K et al：Persistent foveal retinal detachment after successful rhegmatogenous retinal detachment surgery. Am J Ophthalmol 133：516-520, 2002

4）Cook B, Lewis GP, Fisher SK et al：Apoptotic photoreceptor degeneration in experimental retinal detachment. Invest Ophthalmol Vis Sci 36：990-996, 1995

5）Chang CJ, Lai WW, Edward DP et al：Apoptotic photoreceptor cell death after traumatic retinal detachment in human. Arch Ophthalmol 113：880-886, 1995

6）猪俣　孟・向野利彦・田原昭彦・他：網膜剝離と視細胞のアポトーシス．臨眼 54：1418-1419，2000