臨床眼科61巻9号

2007年09月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(7) 原著

内境界膜剝離と重症例ではシリコーンオイル充填を併用した高度近視黄斑円孔網膜剝離の手術成績

著者： 野入聡睦¹ 櫻井真彦¹ 村上仁司¹ 佐藤浩介¹ 佐谷充¹ 河井信一郎¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター眼科

ページ範囲：P.1729 - P.1733

要約　目的：高度近視黄斑円孔網膜剝離では，硝子体手術で内境界膜を剝離し，硝子体腔にC₃F₈ガスを充填しても再剝離する症例がある。これに対するシリコーンオイルタンポナーデの効果を検討した。症例と方法：過去46か月間に手術を行った黄斑円孔網膜剝離14例14眼を対象とした。年齢は55～88歳（平均66歳）であり，後部ぶどう腫が全例にあった。眼軸長は26.75～31.18mm（平均28.79mm）であった。硝子体切除の後，後部硝子体皮質ならびに内境界膜を剝離除去した。軽症例6眼にはC₃F₈，重症例8眼にはシリコーンオイルを硝子体腔に充填した。結果：14眼すべてで初回復位が得られた。結論：本症では，内境界膜を剝離したのち，シリコーンオイルタンポナーデを行うことで，高率に初回復位が得られる可能性がある。

参考文献

1）安藤文隆：黄斑円孔を伴う網膜剝離に対する黄斑プロンベ縫着術の適応と予後．眼臨 78：1320-1324，1984

2）Miyake Y：A simplified method of treating retinal detachment with macular hole. Am J Ophthalmol 97：243-245, 1984

3）Gonvers M, Machemer R：A new approach to treating retinal detachment with macular hole. Am J Ophthalmol 94：468-472, 1982

4）浅山邦夫・塚原　勇・萩野誠周・他：黄斑円孔による網膜剝離のビトレクトミーとガスタンポナーデによる治療．臨眼 38：183-188，1984

5）Kuriyama S, Matsumura M, Harada T et al：Surgical techniques and reattachment rates in retinal detachment due to macular hole. Arch Ophthalmol 108：1559-1561, 1990

6）中村孝夫・池田恒彦・荒木かおり・他：黄斑円孔網膜剝離の硝子体手術における残余硝子体皮質の意義．眼科手術 7：303-306，1994

7）鈴木純一・鈴木治之・盧　勇・他：近視性黄斑円孔網膜剝離と後部硝子体皮質前ポケット．臨眼 51：1473-1476，1997

8）青山浩子・吉沢豊久・今井和行・他：強度近視に伴う黄斑円孔網膜剝離の硝子体手術成績．眼紀 49：276-279，1998

9）松橋英昭・桜庭知己・鈴木幸彦：高度近視眼における黄斑円孔網膜剝離と網膜上膜様組織．日眼会誌 103：653-657，1999

10）松村美代・溝口尚則・萩野誠周・他：後部硝子体皮質の完全除去をめざした高度近視黄斑円孔網膜剝離に対する硝子体手術．眼臨 93：1197-1200，1999

11）松村美代・萩野誠周：高度近視に伴う黄斑円孔網膜剝離の治療．眼科手術 9：425-428，1996

12）林　佳枝・櫻井真彦・平林多恵・他：内境界膜剝離を併用した高度近視黄斑円孔網膜剝離手術．臨眼 54：1681-1685，2000

13）Kadonosono K, Itoh N, Uchio E et al：Treatment of retinal detachment resulting from myopic macular hole with internal limiting membrane removal. Am J Ophthalmol 131：203-207, 2001

14）櫻井真彦：黄斑円孔網膜剝離に対する内境界膜切除．あたらしい眼科 19：709-716，2002

15）南　政宏・今村　裕・植木麻理・他：高度近視黄斑円孔網膜剝離にインドシアニングリーン内境界膜剝離を併用した硝子体手術成績．臨眼 56：819-822，2002

16）野網祥代・高木　均・西脇弘一・他：黄斑円孔網膜剝離に対するインドシアニングリーンを用いた内境界膜剝離術．眼科手術 16：249-253，2003

17）Kadonosono K, Itoh N, Uchio E et al：Staining of internal limiting membrane in macular hole surger-y. Arch Ophthalmol 118：1116-1118, 2000

18）外山　茂・櫻井真彦・岡本寧一・他：黄斑部の薄膜除去を併用した特発性黄斑円孔手術成績．眼科手術 13：69-73，2000

19）Brooks L：ILM peeling in full thickness macular hole surgery. Vitreoretinal Surgery and Technology 7：2, 1995

20）Yoon HS, Brooks HL, Capone A et al：Ultrastructural features of tissue removed during idiopathic macular hole surgery. Am J Ophthalmol 122：67-75, 1996